La saisonnalité et l’horloge biologique dans les troubles bipolaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Seasonality and the biological clock in bipolar disorders

La saisonnalité et l’horloge biologique dans les troubles bipolaires

Résumé

Bipolar disorders (BD) are severe psychiatric disorders of multifactorial origin with very heterogeneous clinical presentations. BD with seasonal characteristics (CS +) are of major interest because this pattern is frequent, recurrent and associated with more severe BD clinical characteristics and outcomes. My thesis objective is to identify biomarkers associated with CS in BD. My hypothesis is that there is a global vulnerability of the biological clock in these patients with BD, with both circadian and infradian abnormalities. I assessed circadian rhythms and sleep patterns of patients with BD CS + in remission, compared with remitted patients CS- and healthy control subjects, using self - questionnaires and actigraphy. The univariate analysis showed that CS + patients, compared to CS- and control subjects, had a significantly longer sleep latency. CS + patients, compared to CS-, had daytime sleepiness and were significantly more frequently treated with lithium and Atypical Antipsychotics (APA). Univariate analysis showed no differences in phase markers (CSM, M10 onset, L5 onset), stability markers (CTI FR, inter-day stability) and circadian rhythms amplitude (CTI LV, Amplitude activity). The logistic binary regression retained the effect of lithium and APA on CS. We did not observe abnormalities of the circadian rhythms and sleep associated with CS in patients with BD. Nevertheless this work paves the way for future research as assessing the effect of the lithium and the APA on infradian rhythms.
Les troubles bipolaires (TB) sont des troubles psychiatriques sévères, d’origine multifactorielle et aux présentations cliniques très hétérogènes. Le TB avec caractéristiques saisonnières (CS+) est fréquent, récurrent et associé à des caractéristiques plus sévères des TB. L'objectif de ma thèse a été de rechercher des biomarqueurs associés à la saisonnalité dans les TB. Mon intérêt s’est porté sur les biomarqueurs circadiens dans l’hypothèse d’une vulnérabilité globale de l’horloge biologique chez ces patients avec TB. J’ai comparé les caractéristiques des rythmes circadiens et du sommeil de patients avec TB en rémission CS+, comparés à des patients en rémission CS- et à des sujets contrôles sains, à l’aide d’auto-questionnaires et de l’actigraphie. L’étape univariée a montré que les patients CS+, comparés aux CS- et aux sujets contrôles, ont une latence d’endormissement significativement plus importante. Par ailleurs, les patients CS+, comparés aux CS-, ont une somnolence diurne excessive plus importante, et étaient significativement plus souvent traités par lithium et Antipsychotiques Atypiques (APA). L’analyse univariée n’a pas montré de différence sur les marqueurs de phase (CSM, début M10, début L5), les marqueurs de stabilité (CTI FR, stabilité inter-jour) et d’amplitude des rythmes circadiens (CTI LV, amplitude activité). L’analyse de régression logistique binaire a retenu l’effet du lithium et des APA sur la CS. Ce travail n’observe pas d’anomalies des rythmes circadiens et du sommeil associés aux troubles des rythmes saisonniers chez les patients avec TB et ouvre des pistes de réflexion sur l’effet du lithium et des APA sur les troubles des rythmes infradiens.
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Citer

Julia Maruani. La saisonnalité et l’horloge biologique dans les troubles bipolaires . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01760358⟩
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