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Master Thesis

Complications liées aux stomies de décharge dans le traitement chirurgical de l'endométriose digestive

Résumé : La chirurgie de l'endométriose profonde digestive expose au risque de fistule post-opératoire, particulièrement lorsque la maladie infiltre simultanément le vagin et le recto-sigmoïde. Afin de réduire ce risque, une stomie est parfois réalisée. Il n'existe pas de recommandation pour la réalisation d'une stomie en prévention des fistules dans le traitement de l'endométriose colorectale et aucune étude n'a examiné sa balance bénéfice-risque. Nous avons donc réalisé une étude visant à évaluer les complications liées aux stomies chez ces patientes.
Méthode :
Nous avons mené une étude rétrospective au CHU de Rouen en utilisant les données enregistrées de manière prospective dans la base de données CIRENDO. Toutes les patientes opérées d'endométriose colorectale et bénéficiant d'une stomie ont été incluses entre juin 2009 et décembre 2016. Les complications liées aux stomies étaient recueillies et distribuées selon la classification de Clavien-Dindo.
Résultats :
163 patientes ont été incluses, aucune n'a été perdue de vue. La stomie était mise en place lors de la chirurgie pour endométriose, sauf pour 5 patientes (3,1%) qui ont développé une fistule nécessitant une stomie secondairement. Le traitement de l'endométriose digestive était effectué par méthode shaving, exérèse discoïde, résection segmentaire ou de manière mixte dans respectivement 1,2%, 38%, 53,4% et 7,4% des cas. Le nombre de patientes ayant présenté des complications de type Clavien-Dindo I, II, IIIa, Illb était respectivement de 38 (23,3%), 11 (6,7%), 1 (0,6%), 13 (8%). Cinquante-cinq patientes (33,7%) ont présenté au moins 1 complication.
Conclusion :
Il existe des complications spécifiques directement liées à l'utilisation des stomies dans la chirurgie de l'endométriose digestive. Ces complications potentielles devraient être prises en compte et une information pré-opératoire complète devrait être donnée aux patientes et à leur famille.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760531
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, April 6, 2018 - 2:20:24 PM
Last modification on : Monday, December 2, 2019 - 10:24:02 AM

File

Bonin Elodie.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01760531, version 1

Citation

Élodie Bonin. Complications liées aux stomies de décharge dans le traitement chirurgical de l'endométriose digestive. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01760531⟩

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