Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

The role of the military doctor in the implementation of long-term leave for disease, monitoring and rehabilitation of military patients with cancer

Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer

Résumé

The incidence of cancer is steadily increasing in France and successive Cancer Plans had led to a significant improvement in the overall management of cancer patients, in particular with the predominant role of the attending physician. As general population, Defence Forces are not set aside from cancer. This had been observed by means gathered from military patients trial, all placed on Long Health leaves (LHL) for cancer in the Val de Grâce between 2003 and 2015. The Army Health Service had to adapt itself to the public health policy. As defined by the cancer plan, the reform requested to place patients on LHL. This reform gives a preponderant role to military doctors as it is for the civilian doctors treating civil patients. The prospective study that we carried out was built on anonymous survey sent to evaluate the administrative and medical levels of management understanding of cancer patients. In the context of implementation of LHL, the study shows a quite good level quality of administrative and medical knowledge despite of the operational constraints doctors are confronted to and also the reduction of the oncology services in Defence Health Services (DHS) that make more complicated requests for specialized medical advice. The study of our trials made possible to highlight progress to be done when patient are to be back to work or, in case of reform, to improve the process. Persistent weakness on post cancer remains a major problem. It could generate requests from patients for changing job or posts or sometimes for reform. In this context, it is necessary to be able to go together with patients medically but also by an adapted practice of sport, social aids, etc .. In the aftermath of the DHS 2020 project and the latest cancer plan, DHS must be able to propose, within a new service project, an improvement of follow-up and takeover for these men and women who are committed to their country.
L’incidence du cancer est en constante augmentation en France et les Plans Cancer successifs ont permis une amélioration notable de la prise en charge globale des patients atteints de cancer, notamment avec le rôle prépondérant du médecin traitant. Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre 2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi, une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM. Il en résulte un niveau de connaissances d’assez bonne qualité en dépit des contraintes opérationnelles des médecins et la réduction des services d’oncologie dans le SSA rendant plus compliquées les demandes d’avis médicaux spécialisés. L’étude de notre échantillon a permis de mettre en évidence des progrès à effectuer sur le retour à l’emploi ou la réforme du militaire dans de bonnes conditions. La persistance de fatigue post cancer reste une problématique majeure pouvant générer des demandes de changements de postes, de mutation, voire de réforme. Dans ce cadre, il faut pouvoir les accompagner médicalement mais aussi par une pratique du sport adaptée, des aides sociales, etc… Dans les suites du projet SSA 2020 et du dernier plan cancer, le SSA doit pouvoir proposer dans un nouveau projet de service une amélioration du suivi et de la prise en charge de ces hommes et ces femmes engagés pour leur pays.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_MERCAILLOU-VANDERPERRE_DUMAS.pdf (2.68 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01763099 , version 1 (10-04-2018)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01763099 , version 1

Citer

Morgane Marcaillou-Vanderperre. Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01763099⟩
238 Consultations
1698 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More