Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil chez les patients présentant un lymphœdème admis pour rééducation lymphologique intensive - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2018

Prevalence of sleep apnea syndrome in patients with lymphedema admitted for intensive lymphological rehabilitation

Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil chez les patients présentant un lymphœdème admis pour rééducation lymphologique intensive

Résumé

Objectives : Prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) is between 9% and 38% of the general population. It would be favored by hydro-soded retention of the lower limbs via nocturnal rostral fluid shift. Main objective of this study was to assess the prevalence of OSA in patients with lymphedema. Material and methods : Our study was a monocentric prevalence study conducted in patients with lymphedema hospitalized for intensive lymphological rehabilitation between december 2016 and november 2017. A nocturnal polygraphy, an Epworth sleepiness scale and perimeters measurement were performed on the first day of rehabilitation. OSA was defined by an apnea-hypopnea index (IAH) ≥ 5 / h or the presence of an already known OSA with ongoing treatment with CPAP. Results : Forty-five patients were included in the study. Prevalence of OSA (IAH≥5 / h or OSA known with CPAP) was 74% | IC95: 58 - 87] and was higher for lymphedema of the lower limbs (85%) than upper limbs (56%). OSA severity was correlated with lower limb lymphedema severity (coefficient of correlation: 0,667; p= 0,0116). In OSA group, median BMI was higher (31 vs 24.2, p <0.01). Hypertension was found in 46.9% of patients with OSA vs 18.2% in the absence of OSA (p = 0.15) and smoking in 31.3% vs 9.1% (p = 0,24). Conclusion : Prevalence of OSA is high in patients with lymphedema. OSA severity seems to be correlated with lower limb lymphedema severity. Factors associated with the presence of OSA in this population include lower limb lymphedema, older age, higher body-mass index and hypertension.
Objectif : La prévalence du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est estimée entre 9% et 38% de la population générale. Il serait favorisé par la rétention hydro-sodée des membres inférieurs via la redistribution caudo-rostrale nocturne du fluide (Fluid shift). L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence du SAOS chez les patients porteurs de lymphœdème. Méthode : Etude de prévalence, monocentrique, réalisée de décembre 2016 à novembre 2017 chez des patients porteurs de lymphœdèmes hospitalisés pour rééducation lymphologique intensive. Une polygraphie nocturne et des mesures volumétriques des membres ont été réalisés le premier jour de la rééducation. Le SAOS était défini par un index d’apnée-hypopnée (IAH) ≥ 5/h ou la présence d’un SAOS déjà connu traité par PPC. Résultats : Quarante-cinq patients ont été inclus dans l’étude. La prévalence du SAOS (IAH≥5/h ou SAOS connu sous PPC) était de 74% |IC95 : 58 – 87] et était plus élevée en cas de lymphœdème des membres inférieurs (85%) que des membres supérieurs (56%). La sévérité du SAOS était corrélée avec la sévérité du lymphœdème des membres inférieurs (coefficient de corrélation : 0,667 ; p=0,0116). Dans le groupe SAOS, l’IMC médian était plus élevé (31 vs 24.2 ; p<0.01). Conclusion : La prévalence du SAOS est élevée chez les patients porteurs de lymphœdème. Il semble exister une corrélation entre la sévérité du SAOS et la sévérité du lymphœdème des membres inférieurs. Les facteurs associés à la présence d’un SAOS dans cette population sont une atteinte lymphœdémateuse du(des) membre(s) inférieur(s), un âge élevé, une obésité et une hypertension artérielle.
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dumas-01765859 , version 1 (13-04-2018)

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Citer

Côme Roux. Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil chez les patients présentant un lymphœdème admis pour rééducation lymphologique intensive. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01765859⟩
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