Impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation observateurs en séance de simulation : étude randomisée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2017

Impact on technical skills of the use of an observer tool in anesthesia trainees-observers during a simulation session: a randomized study

Impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation observateurs en séance de simulation : étude randomisée

Résumé

Introduction: the increasing use of high-fidelity simulation is limited by the imbalance between the growing number of students and the human resources available in such a way that all residents cannot play a role during scenarios. For those who are role-playing, experiential learning improves knowledge and competences. Studies suggest a positive educational value when learners are observers only, but several studies suggest that learning outcomes might be improved by using an observer tool. This study aims at measuring the impact of an observer tool on trainees’ technical skills. Methods: in this study performed in the Simulation center (LabForSIMS) of the Paris Sud Medical School, 89 anesthesia residents (3rd or 4th year) were included and randomized to use an observer tool (n = 44, OT +) or not (n = 45, OT-) when not being role-playing. The main outcome parameter was the learning outcomes assessed by comparing the change (before-after) in the response score to a questionnaire dedicated to the knowledge of technical skills obtained by those in the OT+ and OT- groups. The impact of using the observer tool was also assessed by measuring the stress level and the perception of change of the anaesthetists’ non-technical skills (ANTS) items values. Results: all questionnaires could be analyzed. The mean technical skills score [m ± SD] was higher in the OT+ group than in the OT- group [11.4 ± 2.7 vs 9.6 ± 2.4 respectively, p=0.0008]. The mean ANTS score of at the end of session was 29.3 ± 3.9 in the OT- group versus 29.1 ± 4.6 in the OT+ group (p = 0.8). Stress perceived did not differ between the two groups [group OT-: 6.6 ± 2.1 vs group OT+: 6.7 ± 2.1, p = 0.9]. When trainees rated the learning value and satisfaction related to the simulation course, there was no difference among groups. Conclusion: this study suggests that observing immersive scenarios of high fidelity simulation using an observer tool increases the medical knowledge gain when compared to the gain seen in passive observers. This study suggests that the use of an observer tool improves the educational value for trainees. Additional studies are needed to assess if a similar benefit would occur by using an observer tool dedicated to non-technical skills.
Introduction : les centres de simulation en santé sont aujourd’hui confrontés à un problème organisationnel avec l’augmentation du nombre d’apprenants sans augmentation du nombre de formateurs. Dans ce contexte, certains apprenants ne seront qu’observateurs de leurs collègues lors des séances. Pour les acteurs, l’apprentissage expérientiel semble efficace, et bien que l’observation soit également un outil de formation efficace, il est utile de renforcer la valeur formative des séances de simulation pour les observateurs. Certaines études suggèrent que l’apprentissage chez les observateurs pourrait être amélioré grâce à l’emploi d’une grille d’observation (« observer tool » en anglais (OT). Le but de cette étude est d’étudier l’impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation en séance de simulation par rapport à un groupe observant les scénarios sans support. Matériel et Méthodes : dans cette étude réalisée dans le laboratoire de simulation LabforSims® de la Faculté de Médecine Paris Sud, 89 internes d’anesthésie-réanimation ont été randomisés et 44 d’entre eux étaient munis d’une grille d’observation technique des scénarios (groupe OT+) alors que les 45 autres observaient sans support. Le critère de jugement principal était le score de compétences techniques auto-évaluées avant et après la session par un questionnaire. Une comparaison entre les deux groupes était réalisée concernant le niveau de stress ressenti, l’évaluation de la formation ainsi que l’autoévaluation des compétences non techniques (Anaesthetists’ Non Technical Skills en anglais (ANTS). Résultats : les questionnaires de tous les internes ont été analysés. Le score moyen (m ± SD) des compétences techniques était plus élevé dans le groupe OT+ que dans le groupe OT- en fin de session [11,4 ± 2,7 vs 9,6 ± 2,4 respectivement, p = 0,0008]. Le score ANTS moyen à la fin de session était de 29,3 ± 3,9 dans le groupe OT- et de 29,1 ± 4,6 dans le groupe OT+ (p = 0,8). Le stress ressenti ne différait pas selon les groupes [groupe OT- : 6,6 ± 2,1 vs groupe OT+ : 6,7 ± 2,1, p = 0,9]. L’évaluation de la séance par l’ensemble des internes ne retrouvait pas de différence à la fois sur la satisfaction et sur l’apprentissage acquis. Conclusion : cette étude montre que l’emploi d’une grille d’observation améliore l’apprentissage des compétences techniques chez les observateurs en séance de simulation haute fidélité. Cet outil pourrait être utile pour améliorer la valeur formative pour les apprenants. Des travaux complémentaires sur la valeur formative d’une grille centrée sur les compétences non techniques doivent être réalisés.
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Citer

Guillaume Suet. Impact sur l’apprentissage des compétences techniques de l’utilisation d’une grille d’observation chez des internes d’anesthésie-réanimation observateurs en séance de simulation : étude randomisée. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01778343⟩
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