Intérêt et modélisation d’un protocole de délégation d’actes à l’infirmier dans le cadre du repérage des troubles psychiques post-traumatiques en médecine des forces armées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Interest and protocol of delegating medical procedure to nurses within the screening of Post-Traumatic Stress Disorder in the military medicine

Intérêt et modélisation d’un protocole de délégation d’actes à l’infirmier dans le cadre du repérage des troubles psychiques post-traumatiques en médecine des forces armées

Résumé

The French Military Health Service established an action plan to detect early post-traumatic stress disorder (PTSD) in the French Armed Forces. Our purpose is to set up a protocol to delegate medical procedure to nurses according to High Authority of Health criteria. This study was carried out during our internship in Bricy Airbase from November 2015 to October 2016. The nurses are first trained in clinical interview’s specificities to detect PTSD, and besides, counselled by a mental health specialist. Each soldier must bring its reduced medical file back to the medical centre after the return from an overseas operation. Then, a mandatory meeting with a nurse is set three months later. The soldier is asked to fill the post-traumatic stress disorder checklist scale (PCLS). The nurse is receptive to each warning signs, each symptoms and suffering expressed by him or her. If a PTSD is detected, a specialized care is proposed in connection with the Medical Officer of the centre and specified in the soldier’s medical file. Soldiers and nurses’ satisfaction survey (n=159) shows the protocol relevance in terms of feasibility and global acceptability. Moreover, we noticed that the screening must be obligatory to be efficient. This cannot be carried out without the participation of the chain of command. The generalisation to the other military medical centres and its adaptation in the Public Health field should be proposed.
Dans le cadre du plan d'action relatif au repérage précoce des troubles psychiques post-traumatiques (TPPT) dans les forces armées, nous avons proposé de formaliser un protocole de délégation d’actes à l’infirmier en référence aux critères de la Haute Autorité de santé. Une étude a été menée lors de notre stage chez le praticien à l’antenne médicale de la base aérienne d’Orléans-Bricy de novembre 2015 à octobre 2016. Au préalable, l’infirmier est formé aux spécificités de l’entretien clinique de dépistage des TPPT. Il bénéficie également d’une supervision technique avec un spécialiste de la santé mentale. Dès son retour d’opération extérieure, tout militaire doit rendre son dossier médical réduit à l’antenne médicale. Un rendez-vous avec l’infirmier est systématiquement fixé trois mois plus tard. Le militaire remplit tout d’abord l’auto-questionnaire PCLS (Post-traumatic Check List Scale). L’infirmier est ensuite attentif aux signes cliniques observables, aux symptômes décrits voire aux difficultés exprimées. Si des manifestations évocatrices d’un TPPT ou d’une autre forme de souffrance sont repérées, une prise en charge spécialisée est proposée. Cet acte infirmier de prévention est inscrit dans le dossier médical de l’intéressé. Les questionnaires de satisfaction du personnel reçu (n=159) et des infirmiers ont souligné la pertinence de ce protocole tant sur le plan de sa faisabilité que de son acceptabilité globale. Toutefois, le dépistage doit prendre un caractère obligatoire pour être effectif et ne peut être réalisé sans l’adhésion du commandement. Sa généralisation aux autres centres médicaux des armées et son adaptation dans le champ de la santé publique pourraient être proposées.
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dumas-01780371 , version 1 (27-04-2018)

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  • HAL Id : dumas-01780371 , version 1

Citer

Claire Herranz. Intérêt et modélisation d’un protocole de délégation d’actes à l’infirmier dans le cadre du repérage des troubles psychiques post-traumatiques en médecine des forces armées. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01780371⟩
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