Implants indications for prosthetic functional rehabilitation in orofacial area irradiated patients
Indication des implants pour une réhabilitation prothétique fonctionnelle chez les patients irradiés au niveau de la sphère oro-faciale
Résumé
Several patients with head and neck cancer have to use radiotherapy as treatment. Sequelae from surgical and radiotherapeutic procedures make prosthesis achievement very difficult. Implantology may improve notably those patient care. However surgical procedures to place implants are hazardous and dangerous with these patients and the benefit/risk ratio should always be assessed. The first part of our work exposes head and neck cancers generalities. The second part compares implant osseointegration in irradiated and healthy patient. The third part discusses different indications for implant placement in irradiated patient. The fourth part describes different ways to improve implant osseointegration in irradiated patient.
De nombreux patients, atteints de cancer de la sphère oro-faciale, ont recours à la radiothérapie. Les séquelles post-chirurgicales et post-radiothérapeutiques compliquent la réalisation de prothèses conventionnelles. Lerecours à l’implantologie peut nettement améliorer la prise en charge prothétique de ces patients. Cependant, les risques liés à la chirurgie implantaire sont importants et doivent être pris en compte dans la balance bénéfice/risque lors du choix thérapeutique. La première partie de ce travail expose les généralités sur les cancers de la sphère oro-faciale. La deuxième partie compare l’ostéointégration implantaire chez le patient sain et le patient irradié. La troisième partie détaille les indications de la mise en place d’implants chez le patient irradié. La quatrième partie développe des moyens d’améliorer l’ostéointégration implantaire chez le patient irradié.
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