Motivations and brakes of the general practitioners of medical centers in their exercise in local hospital on the south of Manche territory
Motivations et freins des médecins généralistes de pôles de santé libéraux et ambulatoires dans leur exercice en hôpital de proximité sur le territoire Sud-Manche
Résumé
Introduction: the local hospital is an advantage in the geriatric landscape and to preserve a good medical meshing. In front of ageing of the population and the medical desertification, its saving is essential. Its functioning basing on the exercise of general practitioners, the objective of this work was to identify their motivations and brakes to be exercised there. Method: qualitative study by semi-managed conversations led from November, 2017 till January, 2018 with the general practitioners of care centers of Saint-James and Villedieu-Les-Poêles, exercising in the local hospitals of the same cities. Results: 10 interviews were realized. The exercise in local hospital was complementary. It improved the coordination and the continuity of the care of the patient. The presence of medicine and palliative services participated in the quality of the health care pathway. However, their conditions of hospitable exercise and the closure of the beds of medicine were obstacles in pursuit of their exercise. The creation of GHT, involved the interviewees in a positive dynamics, turned to the development of the networks of care and the collaboration between healthcare professionals. Conclusion: the exercise of the generalist practitioners at the local hospital contributes to its preservation and thus to a satisfactory territorial medical meshing.
Introduction : l'hôpital de proximité est un atout dans le paysage gériatrique et le maintien d’un maillage médical satisfaisant. Face au vieillissement des populations et à la désertification médicale, sa sauvegarde est indispensable. Son fonctionnement reposant sur l’exercice des médecins généralistes libéraux, l’objectif de ce travail était d’identifier leurs motivations et les freins à y exercer. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés menés de novembre 2017 à janvier 2018 auprès des médecins généralistes des pôles de santé de Saint-James et de Villedieu-Les-Poêles exerçant dans les hôpitaux de proximité de ces mêmes villes. Résultats : 10 entretiens ont été réalisés. L’exercice en hôpital de proximité était complémentaire de leur exercice en PSLA. Il améliorait la coordination et la continuité des soins du patient. La présence des services de médecine et de soins palliatifs participait à la qualité de l’offre de soins de proximité. Cependant, les conditions d’exercice et la fermeture des lits de médecine étaient des obstacles à la poursuite de l’exercice des médecins à l’hôpital. La création du GHT, impliquait les interviewés dans une dynamique positive, tournée vers le développement des réseaux de soins et la collaboration entre professionnels de santé. Conclusion : l'exercice des médecins généralistes libéraux à l’hôpital de proximité contribue à sa survie. Il doit être revalorisé pour être gage d’attractivité médicale. Les freins identifiés doivent porter à réflexion pour assurer l’avenir de cette offre de soins de proximité. La création du GHT offre de nouvelles perspectives d’amélioration du parcours du patient.
Domaines
Médecine humaine et pathologie| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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