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Master Thesis

Place des prothèses transcordales dans la prise en charge des sténoses laryngo trachéales bénignes

Résumé : Les sténoses bénignes, touchant les structures laryngées et trachéales hautes, représentent un challenge thérapeutique. La décision chirurgicale ou endoscopique interventionnelle doit être évaluée par une équipe multidisciplinaire afin de mesurer la balance bénéfices-risques pour chaque patient. Objectifs : l’objectif de cette étude rétrospective est de rapporter l’expérience de 2 centres français utilisant des prothèses transcordales (PTC) en silicone pour la prise en charge endoscopique des sténoses laryngotrachéales bénignes (SLTB), en précisant l’efficacité, les complications et la tolérance de celles-ci. Méthodes : nous avons procédé à un recueil rétrospectif de tous les cas de SLTB traitées par PTC, entre janvier 2001 et juin 2017, de 2 centres de soins tertiaires français : le centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg et le centre hospitalier universitaire Nord de Marseille. Résultats : dix-sept patients ont été inclus. Onze avait une trachéotomie lors de leur prise en charge initiale qui consistait en la mise en place de 8 tubes en T et de 9 prothèses droites. Les principales complications rapportées étaient des troubles mineurs de la déglutition chez 5 patients (29,4%), des granulomes chez 3 patients (17,6%), une migration de prothèse chez 2 patients (11 ,7%), et une dysphonie sévère chez 3 patients (17,6%). Après une durée moyenne de 18,3 mois, la PTC de 11 patients (64,7%) a pu être définitivement retirée, 13 patients (76,4%) n’ont plus de trachéotomie et 4 patients (23,5%) ont toujours une PTC en place. Conclusion : le traitement des SLTB de l’adulte par PTC est associé à une faible morbidité et un excellent pronostic avec une majorité de patients sevrés de matériels prothétiques au long cours.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01877161
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, September 19, 2018 - 1:49:41 PM
Last modification on : Monday, July 6, 2020 - 4:46:58 PM

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  • HAL Id : dumas-01877161, version 1

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Valérian Bourinet. Place des prothèses transcordales dans la prise en charge des sténoses laryngo trachéales bénignes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01877161⟩

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