Maltraitance médicale dans la pratique gynécologique et obstétricale ambulatoire et conséquences pour le suivi : point de vue des patientes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Healthcare malpractice in gynaecological and ambulatory obstetric practice and their consequences on patient follow-up: patients’ perspective

Maltraitance médicale dans la pratique gynécologique et obstétricale ambulatoire et conséquences pour le suivi : point de vue des patientes

Résumé

Background: Abuse in health care is all violent, abusive, improper, or negligent behaviour from a healthcare professionals onto end-users. Though frequently voiced in France it remains scarcely researched for french gynaecological and obstetrics care. The main objective of this work was to identify what is experienced or perceived by patients as malpractice in ambulatory gynaecological and obstetrical settings. The secondary objective was to assess the impact of these experiences on patient follow-up. Method: A qualitative study involving sixteen women in the Auvergne-Rhône-Alpes region was conducted using semi-structured individual interviews. Results: The situations experienced as malpractice were, on the one hand related to the practitioner and their interaction with the patient. And the other hand related to the care structure. These patient experiences negatively affected follow-up, perception of care and staff. Though there was little impact on the frequency of follow-up, the patient reported more apprehension and even avoidance or refusal of care. The emotional aftermath caused by the malpractice situations darkened their perceptions of care, as well as their mind-set and emotional state both in later consultations and personnal life events. Conclusions: The patient-experience of malpractice in gynaecological and obstetric practice influence the representations of care and healthcare professionals of patients in an unfavourable manner. It brings into question certain habitus of healthcare professionals and organisational structures. Further studies building from this one will evaluate the extent of these maltreaments.
Introduction : La maltraitance médicale est l’ensemble des violences, abus ou négligences commis par des professionnels envers les usagers. En Suède, elle est estimée entre 13 et 28%. Médiatisée, elle est peu étudiée en gynécologie-obstétrique en France. L’objectif principal était d’identifier les éléments vécus comme maltraitant par les patientes lors de consultations ambulatoires gynéco-obstétricales. L’objectif secondaire était d’évaluer le retentissement sur leur suivi. Matériel et méthode : Etude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés auprès de seize femmes en Isère, Savoie et Haute Savoie. Résultats : Les participantes étaient françaises, âgées de 25 à 65 ans. La durée médiane des entretiens était de 31 min. Les éléments vécus comme maltraitants étaient d’une part liés à la relation aux praticiens : manque d’information et de considération, absence de consentement, personnalité des praticiens, actes ou attitudes violents physiquement ou psychologiquement. D’autre part, ils étaient liés à la structure de soin : son organisation, la surcharge de travail et le mauvais état des locaux. Les répercussions chez les participantes touchaient leur représentation des soins et leur vie personnelle. La fréquence du suivi était peu impactée mais les participantes l’envisageaient avec appréhension, renonçant à certains soins ou adoptant des comportements à risques. Conclusion : Le vécu maltraitant en gynécologie met en jeu les représentations des patientes. Cette étude révèle des impensés dans l’attitude des professionnels de santé favorisés par un contexte organisationnel défavorable. Des études complémentaires permettront de chiffrer ce phénomène.
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Dates et versions

dumas-01881279 , version 1 (25-09-2018)

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Citer

Amandine Marcilly, Mélissa Mauri. Maltraitance médicale dans la pratique gynécologique et obstétricale ambulatoire et conséquences pour le suivi : point de vue des patientes. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01881279⟩
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