Évaluation du bon usage des carbapénèmes au Centre Hospitalier Territorial de Nouvelle-Calédonie
Résumé
La découverte des antibiotiques, à la fin des années 1930, a révolutionné le traitement des maladies infectieuses. Aujourd’hui, l’émergence et la diffusion de bactéries multi-résistantes pose un problème majeur de santé publique car elle compromet notre capacité à soigner les infections les plus courantes. La lutte contre l’antibiorésistance repose sur une réduction de la consommation d’ATB, et sur la maîtrise de la diffusion des souches résistantes. Le Centre Hospitalier Territorial Gaston Bourret (CHTGB) est la plus grosse infrastructure hospitalière de Nouvelle-Calédonie. Ces dernières années, il est confronté à une recrudescence d’entérobactéries productrices de carbapénèmases, alors qu’en parallèle la consommation de carbapénèmes (CBP) ne cesse de croître. Face à ces observations, la pharmacie du CHTGB, sous l’égide de la Commission des Anti-Infectieux, a réalisé une évaluation des prescriptions de CBP sur une durée de six mois à partir du 2 janvier 2018, selon la méthodologie de la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française). Avec 78% de prescriptions conformes aux recommandations, et une durée moyenne de traitement de 10,4 jours, les résultats sont encourageants. Cependant, l’audit révèle également des situations de mésusage, en particulier en chirurgie viscérale et en ophtalmologie, et pour l’Imipénème. Ces données incitent donc les pharmaciens à renforcer leur surveillance et à promouvoir le bon usage des antibiotiques.
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