Impact d'un pharmacien clinicien au sein d'une équipe mobile d'évaluation gériatrique : axe prioritaire en chirurgie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Impact of a clinical pharmacist involvement in a geriatric assessment outreach teams: a high priority approach in surgery

Impact d'un pharmacien clinicien au sein d'une équipe mobile d'évaluation gériatrique : axe prioritaire en chirurgie

Résumé

In accordance with RETEX Decree of 6 April 2011, elderly are considered at risk of Adverse Drug Reactions (ADR). Medication Reconciliation (MR) can help to reduce medicine-related illness substantially. During each patient evaluation, the Geriatric Assessment Outreach Teams (GAOT) carries out an up-to-date assessment of treatment. The aim of our study was to assess the impact of a pharmacist involvement in a GAOT, in order to optimize the therapy up-to-date assessment, to control treatments and to consider potential adaptations. Multi-medicated patients over 74 years-old, hospitalized in surgery or with an indication of ADR were included. For each patient, the pharmacist processed to a MR, ensures the quality of the pharmaceutical control and the pertinence review that were compared to the geriatric assessment report. All in all 66 patients were included. After the therapeutic assessment, 73 divergences were identified, including 41 that were not identified by the GAOT (20 with potential adverse outcome relevant). After the pharmaceutical control, 70 interventions were performed, including 53 by the pharmacist alone. After the pertinence review, 298 points were noted by the pharmacist, including 200 mutually noted with the geriatrician and 72 were unidentified and considered relevant by him. Pharmacist intervention in the GAOT, would allow a better optimization of treatments assessment and to provide pertinent and complementary proposals for therapeutic adaptations. This study allows a multidisciplinary approach thanks to the collaboration between departments, GAOT and the pharmacy to provide treatments and reduce medicine-related illness for patient benefit.
L’arrêté RETEX définit les personnes âgées comme à risque d’évènements indésirables médicamenteux (EIM). La conciliation médicamenteuse participe à la réduction de la iatrogénie. Au cours de son évaluation, l’équipe mobile de gériatrie (EMG) réalise un bilan médicamenteux. L’objectif de notre étude a été d’évaluer l’impact d’un pharmacien au sein de l’EMG afin d’optimiser le bilan médicamenteux, l’analyse des traitements et leurs adaptations. Notre étude observationnelle, prospective, monocentrique, de 10 semaines, a inclus les patients de l’EMG de 75 ans ou plus, polymédiqués et hospitalisés en chirurgie ou présentant un critère de risque d’EIM. Pour chaque patient, le pharmacien a réalisé la conciliation médicamenteuse, l'analyse pharmaceutique et la revue de pertinence qui ont été comparées aux propositions du gériatre. Au total, 66 sujets ont été inclus. Soixante-treize divergences ont été identifiées, dont 41 non relevées par l’EMG parmi lesquelles 20 avec une gravité potentiellement significative. Soixante-dix interventions pharmaceutiques ont été émises, dont 53 uniquement par le pharmacien. Lors de sa revue de pertinence, le pharmacien a formulé 298 remarques, dont 200 communes et 72 non relevées mais jugées pertinentes par le gériatre. La présence du pharmacien au sein de l’EMG permettrait un bilan médicamenteux mieux optimisé et des propositions d’adaptations thérapeutiques complémentaires. Cette étude a permis une démarche pluridisciplinaire grâce à une collaboration entre les services, l’EMG et la pharmacie afin d’améliorer les thérapeutiques, et de diminuer la iatrogénie au bénéfice du patient.
Fichier principal
Vignette du fichier
DEVOS-Mathilde.pdf (12.07 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01962781 , version 1 (02-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01962781 , version 1

Citer

Mathilde Devos. Impact d'un pharmacien clinicien au sein d'une équipe mobile d'évaluation gériatrique : axe prioritaire en chirurgie. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01962781⟩
57 Consultations
124 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More