Intérêt du dosage des auto-anticorps non conventionnels dans l’exploration du syndrome des antiphospholipides

Résumé : Cette thèse traite du syndrome des anti-phospholipides (SAPL) et des marqueurs dosés lors de son diagnostic. Le SAPL est une pathologie dont la définition est clinico-biologique : au moins un critère clinique devra être associé à au moins un critère biologique (marqueur conventionnel) persistant sur 12 semaines pour confirmer le diagnostic de cette maladie. Ces marqueurs sont différenciés en deux catégories : les marqueurs conventionnels et les marqueurs non conventionnels. Notre intérêt se portera sur cette seconde catégorie et plus particulièrement sur les auto-anticorps anti-prothrombine IgG et IgM. Nous nous questionnerons sur l’intérêt de ce marqueur dans le diagnostic de cette pathologie. Pour répondre à cette problématique, nous avons mis au point une étude rétrospective sur 5 ans englobant tous les patients qui ont eu recours au dosage de cet anticorps dans le laboratoire d’Immunologie de l’hôpital de la Conception de Marseille. Nous avons alors relevé les données concernant 499 patients. Une positivité de 17% a été démontrée ainsi qu’une association significative entre l’anti-prothrombine et les thromboses. 70% de nos patients ne possédait aucun marqueur conventionnel en plus de la clinique (Syndrome séronégatif des anti-phospholipides). Enfin, nous présenterons un cas clinique afin d’illustrer cette étude avec un patient présentant un syndrome séronégatif. L’ensemble de nos résultats nous permet de suggérer une amélioration de l’exploration de ce syndrome ainsi que de sa pris en charge. En effet, une association entre l’anti-prothrombine et les thromboses a été démontré. Il a été mis en évidence que l’isotype IgM était plus particulièrement associé à des thromboses en site unique. Au contraire, l’isotype IgG pourrait prédire des récidives de thromboses.
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Master Thesis
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Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Thursday, January 10, 2019 - 12:52:17 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:44:13 PM

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  • HAL Id : dumas-01976873, version 1

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Morgane Pelissier. Intérêt du dosage des auto-anticorps non conventionnels dans l’exploration du syndrome des antiphospholipides. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01976873⟩

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