Pertinence de prise en charge des aspergilloses invasives au CHU d’Amiens‎ : étude rétrospective observationnelle de janvier 2012 à décembre 2016

Résumé : L’aspergillose invasive est une infection sévère, nécessitant la mise en place d’une stratégie thérapeutique optimale. La pertinence de sa prise en charge impacte l’écologie et l’économie de notre centre hospitalier universitaire. Afin d’évaluer la pertinence de prise en charge des aspergilloses invasives dans notre établissement, une étude rétrospective observationnelle a été conduite de janvier 2012 à décembre 2016. La pertinence a été évaluée selon plusieurs paramètres incluant : le choix de l’antifongique et de sa posologie, la voie et la durée d’administration de l’antifongique, la réévaluation de l’antifongique initialement choisi, le suivi thérapeutique et pharmacologique. Le bon usage des outils de suivi (titrage de l’antigène galactomannane et réalisation du scanner de contrôle) ainsi que l’évaluation de la bonne cotation des actes dans le résumé de sortie standardisé des séjours patients ont été nos critères d’évaluation secondaires. Le critère primaire de pertinence de prise en charge global atteint 35% et 60% après ajustement. Le bon usage des outils de suivi est respectivement de 74,3% pour la titration du galactomannane et de 88% pour le scanner de contrôle. Le manque à gagner engendré par une cotation inappropriée est de 67 000 euros. La pertinence de prise en charge des aspergilloses invasives est semblable au bon usage national des antifongiques, toutes pathologies confondues. Une approche pluridisciplinaire nous permettrait de perfectionner notre prise en charge tant sur l’aspect médical que médico-économique.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, January 16, 2019 - 2:02:55 PM
Last modification on : Tuesday, February 12, 2019 - 1:27:18 AM

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Benjamin Valentin. Thèse d'ex...
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Benjamin Valentin. Pertinence de prise en charge des aspergilloses invasives au CHU d’Amiens‎ : étude rétrospective observationnelle de janvier 2012 à décembre 2016. Sciences pharmaceutiques. 2017. ⟨dumas-01983415⟩

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