Care delays and survival in head and neck cancer : a study on Guadeloupe population between 2008 and 2016
Délais de prise en charge et survie des patients atteints de tumeurs des voies aérodigestives supérieures : étude sur la population guadeloupéenne entre 2008 et 2016
Résumé
BACKGROUND
In Guadeloupe, cancers are the 2nd cause of death; among diagnosed cancers, head and neck localization rank in 4th place. Care delays goes from the first time seeing and ENT doctor to the 1st treatment. The aim of this study is to analyze delays' evolution and its impact on survival.
METHODS
We did a retrospective study between 2008 and 2016 on patients with head and neck cancer in Guadeloupe. We collected epidemiological and histological datas, TNM stage, treatment type, and delays between 1st consultation, anatomopathological diagnosis, care-decision and beginning of treatment.
RESULTS
500 patients were included, most of localization were Lips-Mouth-Pharynx, most were at T3- T4 stage and 94% presented squamous cell carcinoma. The standardized rate of head and neck tumors was lower than that reported in France. Between 2008 and 2016 we discovered that delays between 1st ENT consultation and diagnosis were under 10 days, then, were between 12 and 19 days until collegial care final decision and less than 40 days until the start of the treatment. The reported delays didn’t have any impact on survival over 3 years, however, we observed a better survival rate for patients diagnosed with a T1-T2N0 TNM stage and who under went surgical care.
CONCLUSION
Reported delays in Guadeloupe are sufficient and coherent with up to date recommendations and articles' datas, more over they had no negative impact on survival rate for patient with head and neck cancer.
INTRODUCTION : en Guadeloupe les décès par cancers représentent la 2e cause de mortalité et la localisation aux VADS est à la 4e place des cancers diagnostiqués. Les délais de prise en charge débutent dès la 1re consultation jusqu’à la mise en traitement. L’objectif de ce travail était d’analyser l’évolution des délais et leur impact sur la survie.
MATÉRIELS ET MÉTHODES : il s’agit d’étude rétrospective entre 2008 et 2016 portant sur les patients atteints de tumeur des VADS en Guadeloupe. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, histologiques, le stade TNM, le type de traitement et les délais entre la 1re consultation, diagnostic anatomopathologique, RCP et mise en traitement.
RÉSULTATS : 500 patients ont été inclus, on retrouvait une majorité de localisation Lèvre-Bouche-Pharynx, une majorité de stade T3-T4 et 94% de carcinomes épidermoïdes. Les incidences standardisées étaient inférieures par rapport à celles de la France hexagonale. Entre 2008 et 2016 on a observé des délais entre la 1ère consultation et le diagnostic anatomopathologique inférieurs à 10 jours, entre 12 et 19 jours jusqu’à la RCP et inférieurs à 40 jours pour la mise en traitement. Les délais observés n’avaient pas d’impact négatif sur la survie à 3 ans. On observait une meilleure survie pour les patients diagnostiqués aux stades TNM T1-T2N0 et traités par chirurgie.
CONCLUSION : les délais de prise en charge observés étaient en accord avec les recommandations et descriptions de la littérature et ils n’avaient pas d’impact négatif sur la survie probable des patients.
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