L’ostéodystrophie rénale : physiopathologie, diagnostic et traitement
Résumé
L’insuffisance rénale chronique induit de nombreux troubles du métabolisme minéral et osseux ainsi que des calcifications vasculaires impactant par conséquent le pronostic vital et fonctionnel. Une prise en charge exhaustive est donc essentielle pour augmenter l’espérance de vie et améliorer la qualité de vie des patients insuffisant rénaux. On distingue différentes atteintes osseuses définies par des lésions histologiques, ce sont les ostéodystrophies rénales. L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique est associée à l’ostéite fibreuse, elle est caractérisée par une rétention de phosphate, une diminution de la synthèse rénale de calcitriol et une hypocalcémie. Le diagnostic des différentes atteintes osseuses s’appuie sur des examens biochimiques, radiologiques et dans certains cas sur une biopsie osseuse, examen de référence. Dans cette thèse, nous étudierons la physiopathologie de l’ostéodystrophie rénale, les traitements spécifiques de chaque atteinte ainsi que la prévention nutritionnelle. Aussi, nous verrons comment la prise en charge de l’acidose métabolique, du stress oxydatif alliée à une meilleure absorption de minéraux et vitamines peut potentiellement permettre de réduire l’incidence des atteintes osseuses.
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Cohen Alexandra. Thèse d'exercice pharmacie (UPJV).pdf (19.14 Mo)
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