Efficience du dispositif médecin correspondant du SAMU dans la réponse à l’aide médicale urgente - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Efficiency of the physician device corresponding to the EMS in the response to the emergency

Efficience du dispositif médecin correspondant du SAMU dans la réponse à l’aide médicale urgente

Edouard Villatte
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1042243

Résumé

The “MCS” are general practitioners specially equipped and trained in emergency care.They work in isolated sectors.The regional health plan develops this organization to "ensure the entire population access in less than 30 minutes to emergency response”. The aim of this study is to observe the efficiency of this organization.This is a retrospective descriptive study, on the emergency response (ER) of the Haute Savoie MCS,for the year 2017. The ER were compared to MCS availability. The data comes from the SAMU74 and the «mountain doctor» association. The study concerns 20 MCS in 9 sectors. 2307 time slots have been filled,83% in season.434 AMU interventions took place, 78% in season, 186 carried out by the MCS, in 55% the relay by emergency unit of SAMU was canceled by the MCS. In "Seasonal" stations,MCS have a continuous presence. The response to emergency is 92% the day,60% the night. In the areas where the MCS work in medical groups, the seasonal presence is 83% the day, 73% at night, < 25% out of season. They respond to emergency in 69%.In areas where MCS operate alone, the seasonal presence is 61% the day,19% at night, < 10% out of season. They answers for half of the emergency in season, but take part in ¼ ER. All physicians seem to be equally involved. They intervene outside with equal shares whether alone or in groups. There is a strong correlation between the availability of MCS and their ability to respond to emergency. The device appears efficient in "seasonal" stations where all doctors are MCS;it is good in the stations where the MCS exercise in group;its efficiency is lower in sectors where MCS is alone,but is not inefficient.Development should focus on increasing MCS enrollment and group exercise ; with an assessment for each sector of the appropriate number of MCS and the period to be covered.
Les médecins correspondants du SAMU (MCS) exercent dans des territoires isolés. Le schéma régional de santé développe le dispositif pour « assurer à l’ensemble de la population un accès < 30 minutes à l’Aide Médicale Urgente (AMU) ». L’objectif de cette étude est d’observer l’efficience de ce dispositif. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, sur les interventions d’AMU de la Haute Savoie, en 2017. Les missions d’AMU ont été comparées aux disponibilités MCS. Les données émanent du SAMU 74 et de l’association médecin de montagne. L’étude concerne 20 MCS, 9 secteurs. 2307 astreintes pourvues, 83% en saison. 434 interventions d’AMU : 78% en saison, 186 par les MCS, dans 55% le relais SMUR est annulé par le MCS. Dans les stations « saisonnières », présence continue en saison : réponse MCS à l’AMU : 92% la journée, 60% la nuit. Intervention initiée par la SMUR 4%. Dans les secteurs avec MCS en groupe : présence saisonnière de 83% en journée, 73% la nuit, <25% hors saison. Réponse dans 69% à l'AMU. Dans les secteurs avec MCS seuls : présence saisonnière 61% en journée, 19% la nuit, <10% hors saison. Réponse à l'AMU 25%, réponse à l'astreinte en saison 50%. Intervention initiées par la SMUR 79%. Tous les MCS sont impliqués de manière équivalente. Interventions à parts égales en extérieur. Le dispositif apparait performant dans les stations « saisonnière » où tous les médecins sont MCS ; il est bon dans les stations où les MCS exercent en groupe ; son efficience est plus faible dans les secteurs où les MCS sont seuls. Le développement doit tendre vers l’augmentation des effectifs et de l’exercice en groupe, avec une évaluation par secteur du nombre de MCS et de la période a couvrir.
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Dates et versions

dumas-02000676 , version 1 (30-01-2019)

Identifiants

Citer

Edouard Villatte. Efficience du dispositif médecin correspondant du SAMU dans la réponse à l’aide médicale urgente. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02000676⟩
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