Mémoires Année : 2018

The perception of a rural, semi-rural or urban practice according to the generals practitioners of Aquitaine

La perception d’une pratique rurale, semi-rurale ou urbaine selon les médecins généralistes d’Aquitaine

Résumé

Introduction: very few thesis’ define the practice environment of the general practitioners interviewed. These environments are implicitly determined by the perception of doctors. INSEE (National Institute of Statistics and Economic Studies) defines a rural commune as a commune that does not belong to an urban unit. INSEE propose other definitions exist such as the definition of rural communes in the works of the basins of life based on European criteria. The main objective of this study is to determine criterias to define a rural, semi-rural or urban practice according to the perception of general practitioners of Aquitaine. Secondarily, to compare the INSEE data with the perceptions of the doctors surveyed, define the semi-rural environment and create a tool to help determine the practice environment of generals practitioners Method: we have conducted a qualitative study by focus group and made the data analysis with the Nvivo® software. The 3 focus groups were conducted in rural, semi-rural and urban areas between February and March 2017. Results: we have reached data saturation. The perception of the physicians interviewed allowed one to define their practice type according to the following criterias: distance from emergencies, activity more or less extended to all aspects of primary care, population density, typology of the territory, socio- professional category of patients easily determined by membership in the different main social security funds. There were some discrepancies between the physicians perceptions of their place of installation and the INSEE definitions. Conclusion: the definition of the type of practice is multifactorial. Based on the identified criteria, we have created a tool to help determine the setting of the exercise environment. No definition of INSEE is perfect. By default, it should be used for urban, intermediate and rural living areas according to the new European typology.
Introduction : peu de thèses définissent le milieu d’exercice des médecins généralistes interrogés. Ces milieux sont implicitement déterminés par la perception des médecins. L’INSEE (Institut National de la Statistique et des Études Économiques) définit une commune rurale comme une commune n’appartenant pas à une unité urbaine. L’INSEE propose d’autres définitions comme la définition de rural dans les travaux sur les bassins de vie en se basant sur des critères européens. L’objectif principal de cette étude est de déterminer des critères pour définir une pratique rurale ou urbaine selon la perception de médecins généralistes d’Aquitaine. Secondairement, de comparer les données de l’INSEE avec les perceptions des médecins interrogés, définir le milieu semi-rural et créer un outil d’aide à la détermination du milieu d’exercice des médecins généralistes. Matériel et Méthode : nous avions réalisé une étude qualitative par focus groupe et analysé des données par le logiciel NVivo®. Les 3 focus groupes avaient été réalisés en milieu rural, semi-rural et urbain entre Février et Mars 2017. Résultats : nous avions atteint la saturation des données. La perception des médecins interrogés permettait de définir leur type de pratique selon les critères suivants: distance des urgences, activité plus ou moins élargie à tous les aspects des soins premiers, densité de population, typologie du territoire, catégorie socio-professionnelle des patients facilement déterminée par l’appartenance aux différentes caisses principales de sécurité sociale. Il y avait plusieurs discordances entre les perceptions des médecins quant à leur lieu d’installation et les définitions de l’INSEE. Conclusion : la définition du type de pratique est plurifactorielle. A partir des critères déterminés, nous avons créé un outil d’aide à la détermination du milieu d’exercice. Aucune définition de l’INSEE n’est parfaite sur ce sujet. Par défaut, il faudrait utiliser celle des bassins de vie urbains, intermédiaires et ruraux selon la nouvelle typologie européenne.
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  • HAL Id : dumas-02025683 , version 1

Citer

Charlotte Coutrix. La perception d’une pratique rurale, semi-rurale ou urbaine selon les médecins généralistes d’Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02025683⟩
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