Expectations and needs of general practitioners to improve how to raise the issue of sexual health in medical consultation
Attentes et besoins des médecins généralistes pour améliorer l’abord de la santé sexuelle en consultation
Résumé
Method: a qualitative survey of General Practitioners with semi-structured interviews, with an open theme coding, double coding and a thematic analysis according to Grounded Theory. Recruitment was done through phone calls in order to obtain a sample with maximum variation. A notice has been requested to the Protection Committee for Individuals who stated outside the study. Results: sixteen semi-structured interviews were conducted in Lot et Garonne and Gironde. Doctors described different representations depending on the age, the gender of the patient's sexual orientation. The approach was often left to the patient’s choice, or else often guided by the symptom. The doctors described the improvement of communication skills. The consultation framework could impact the approach, the lack of time, the external requests, were not beneficial to raise this question. Doctors suggested to improve this framework by creating a special consultation dedicate. Revaluating the price of the consultation based on its complexity was suggested. Some doctors were favorable to create a tool for sexual health in order to identify and guide their patient better. Some fields such as domestic violence seemed important to be integrated into the tool because they didn't spontaneously evoke this subject. Conclusion: doctors suggested to improve the consultation framework in order to promote the sexual health approach. They also mentioned an improvement of the communication skills. The use of a tool in sexual health, would identify missed opportunities by the General Practitioner regarding sexual health care.
Méthode : nous avons mené une étude qualitative auprès de médecins généralistes par entretiens semi dirigés. Le recrutement s’est fait par téléphone dans le but d’obtenir un échantillon en variation maximale. Deux investigateurs ont réalisé indépendamment un codage ouvert. Nous avons mené une analyse thématique selon la théorie ancrée. Un avis a été demandé au Comité de protection des personnes qui a classé l’étude hors champ. Résultats : seize entretiens semi-dirigés ont été réalisés en Lot et Garonne et en Gironde. Les représentations des médecins variaient en fonction de l’âge, du genre, et de l’orientation sexuelle du patient. L’abord était le plus souvent laissé au choix du patient, ou guidé par les symptômes. Les médecins ressentaient un besoin d’amélioration de leurs techniques de communication. Le cadre de la consultation pouvait freiner l’abord, en particulier le manque de temps, les sollicitations extérieures, et les consultations à plusieurs. Les médecins suggéraient d’améliorer ce cadre avec la mise en place d’une consultation dédiée à la santé sexuelle ou une revalorisation du prix de la consultation en fonction de sa complexité. Certains médecins étaient favorables à la mise en place d’un outil en santé sexuelle, afin de mieux repérer et orienter leur patient. Certains domaines comme les violences conjugales n’étaient pas évoqués spontanément et leur intégration à l’outil pourrait faciliter le repérage. Conclusion : les médecins suggéraient une amélioration du cadre de la consultation et des techniques de communication pour favoriser l’abord de la santé sexuelle. L’utilisation d’un outil en santé sexuelle, permettrait de faciliter l’abord et diminuer les occasions manquées.
Loading...