Prévalence de la fibrose hépatique et de la cirrhose chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou

Résumé : Objectif : une consommation quotidienne d’alcool supérieure ou égale à 30 g/j est retrouvée chez 60 % des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS). L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la fibrose hépatique et de la cirrhose lors du diagnostic initial de cancer des VADS. Les conséquences d’une fibrose hépatique sévère sur la survenue de complications post opératoires et après radiothérapie ont également été analysées. Matériel et méthodes : cette étude prospective monocentrique a inclus les patients des services de chirurgie maxillo-faciale et d’oto-rhino-laryngologie pris en charge pour un premier carcinome épidermoïde des VADS. Ces patients ont bénéficié d’un bilan hépatologique comprenant une élastométrie hépatique, une échographie hépatique et un bilan biologique hépatique. Les complications survenues dans les 30 jours post opératoires ou dans le mois suivant la radiothérapie ont été recueillies. Résultats : l’analyse a porté sur 94 patients : 19 patients présentaient une fibrose hépatique sévère (stade F3 ou F4 de la classification METAVIR), dont 8 au stade de cirrhose. Six patients étaient déjà suivis par un hépatologue. Toutes les cirrhoses étaient classées Child-Pugh A. Les patients présentant une fibrose hépatique sévère n’ont pas eu une prise en charge thérapeutique différente des patients sans fibrose hépatique significative. La fréquence de survenue des complications post opératoires et après radiothérapie n’est pas statistiquement différente dans les 2 groupes. Conclusion : la prévalence de la cirrhose lors du diagnostic de cancer des VADS est de 9%. La présence d’une fibrose hépatique de stade 3 ou d’une cirrhose classée Child-Pugh A ne doit pas limiter la prise en charge thérapeutique.
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Friday, March 8, 2019 - 5:20:17 PM
Last modification on : Saturday, March 9, 2019 - 1:18:19 AM
Long-term archiving on : Monday, June 10, 2019 - 9:39:35 AM

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Baert Maxime. Thèse de médec...
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Maxime Baert. Prévalence de la fibrose hépatique et de la cirrhose chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02062320⟩

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