Caractéristiques cliniques, échographiques, évolutives et pronostiques des patients porteurs d'une bicuspidie valvulaire aortique

Résumé : L'histoire naturelle de la bicuspidie aortique, malformation congénitale cardiaque la plus fréquente, reste imparfaitement comprise. Du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2017, 350 patients ont été inclus. Ceux présentant une indication chirurgicale au moment du diagnostic ont été exclus. L’objectif de ce travail était de préciser les modes de découverte, de comparer les caractéristiques cliniques et échocardiographiques des patients selon l’atteinte valvulaire et aortique et d’analyser la morbi-mortalité au long cours. L’analyse de la progression des lésions valvulaires et vasculaires a été effectuée dans un sous-groupe de 106 patients. L'âge moyen de ces patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 2,5 hommes pour une femme. Elle était principalement découverte fortuitement (48%) et s'accompagnait plus souvent d'un rétrécissement aortique (44%) et/ou d'une dilatation aortique (40%) dont la progression était plus rapide au manchon ascendant (0,47mm/an contre 0,35mm/an aux sinus de Valsalva). Après un suivi médian de 78 mois, la survie à 5 ans et à 10 ans étaient bonnes (respectivement 92±2% et 86±2%) avec 34 décès constatés dont 12 d’origine cardiovasculaire. Aucune dissection aortique n’a été observée. Neuf cas d’endocardites (2,6%) ont été diagnostiqués dont 6 traitées médicalement. Cent deux patients (soit 29%) ont été opérés avec un délai médian de 37 mois après la 1ère échocardiographie. Les résultats obtenus sont rassurants en termes de mortalité avec toutefois un taux de chirurgie au cours du suivi important. Ces données sont en accord avec celles issues de la littérature.
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Sunday, May 12, 2019 - 5:20:01 PM
Last modification on : Thursday, May 16, 2019 - 1:08:15 AM

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Cheng Charles. Thèse d'exerci...
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Charles Cheng. Caractéristiques cliniques, échographiques, évolutives et pronostiques des patients porteurs d'une bicuspidie valvulaire aortique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02080863⟩

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