Impact des interruptions de tâche sur la charge mentale de travail du médecin urgentiste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2018

Impact of interrupting tasks on emergency doctor's workload

Impact des interruptions de tâche sur la charge mentale de travail du médecin urgentiste

Résumé

Introduction. An interruption is defined as a response to an external stimulus (prompt) which causes the participant to stop the task they are engaged in, and switch to the secondary task. For doctors, their known impacts are : more prescribing errors, and more time to perform a task. Their consequences on workload (combination of cognitive and emotional costs to perform a task) have never been studied in emergency room. Methods. We performed a prospective, direct, observational study in emergency room, from Avril 23rd to June 29th, 2018. NASA-TLX (workload score) is collected before and after an observation session. An observer collects all interruptions. Final NASA-TLX is studied according to initial score, interruptions, and patients into health zone, by univariate and multivariate analyses. Results. We performed 33 sessions, bringing out 7 interruptions per hour. By univariate analyse, Final NASA-TLX score is significantly associated with interruptions (+5,5 points for every additional interruption, p=0,003), and with inital NASA-TLX (+0,63 points for every initial additional point, p<0,001). Discussion. With these results, we need other studies to see which interruptions are most disruptive. Conclusion. Impact of interrupting tasks on emergency doctor’s workload highlight the importance of discuss about emergency room organization, to avoid emergency doctor’s fatigue.
Introduction. L’interruption de tâche est la réponse d’un sujet à un stimulus externe, l’obligeant à suspendre sa tâche pour en débuter une nouvelle. Dans le domaine médical, leurs conséquences connues sont l’augmentation des erreurs de prescriptions médicales et de la durée d’exécution de la tâche. Leurs impacts sur la charge mentale de travail (somme des coûts cognitifs et émotionnels pour un sujet à accomplir une tâche) n’ont jamais été étudiés dans un service d’urgences. Méthode. Nous avons conduit une étude observationnelle directe prospective aux urgences du CHU de Caen, du 23 avril au 29 juin 2018 sur 21 urgentistes séniors. Le score de charge mentale de travail NASA-TLX est recueilli avant et après une séance d’observation. Un observateur recense chaque interruption. Le score NASA-TLX final est étudié en fonction du score initial, du nombre d’interruptions, et du nombre de patients présents dans le secteur de soins, en analyses univariée puis multivariée. Résultats. Nous avons réalisé 33 observations, recensant en moyenne 7 interruptions par heure. En analyse multivariée, le score NASA-TLX final est significativement lié au nombre d’interruptions (+5,5 points pour chaque interruption supplémentaire, p=0,003), et au NASA-TLX initial (+0,63 points pour chaque point initial supplémentaire, p<0,001). Discussion. Devant ces résultats, de nouvelles études pour déterminer les interruptions les plus perturbatrices semblent nécessaires. Conclusion. L’impact des interruptions sur la charge mentale de travail doit amener une réflexion sur les pratiques et l’organisation des services d’urgence, pour limiter la fatigue et l’épuisement des médecins qui y travaillent.
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  • HAL Id : dumas-02082821 , version 1

Citer

Louis Chagnon. Impact des interruptions de tâche sur la charge mentale de travail du médecin urgentiste. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02082821⟩
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