Étude isocinétique des inverseurs et des éverseurs du pied dans l'instabilité chronique de la cheville
Résumé
Introduction : les muscles inverseurs et éverseurs du pied sont des moyens d’union actifs stabilisateurs du complexe articulaire de la cheville. Leur rôle dans l’instabilité chronique de cheville a fait l’objet de nombreuses publications contradictoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer comparativement les performances musculaires isocinétiques des inverseurs et des éverseurs chez des patients adressés en consultation pluridisciplinaire pour instabilité chronique de cheville. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective comparative des performances musculaires isocinétiques des inverseurs et des éverseurs chez des patients adressés en consultation pluridisciplinaire pour instabilité chronique unilatérale de cheville du 1er janvier 2014 au 1er mars 2018. Les muscles inverseurs et éverseurs ont été évalués aux modes concentriques à 30°/s et 120°/s, et excentrique à 30°/s sur le dynamomètre CON-TREX. Résultats : le moment de force maximum relatif des éverseurs à 120°/s en mode concentrique était significativement inférieur pour la cheville instable. L’analyse de variance a retrouvé un déficit du ratio Éverseur/Inverseur à 120°/s au mode concentrique pour les chevilles instables. Nous n’avons pas retrouvé d’interaction significative entre les facteurs muscle (inverseur/éverseur) et mode (Concentrique 120°/s et 30°/s) sur le moment de force maximum relatif des chevilles instables et saines. Conclusion : les résultats contradictoires rencontrés dans cette étude ainsi que dans la littérature motiveraient une évaluation musculaire isocinétique personnalisée des inverseurs et des éverseurs chez les patients souffrant d’instabilité chronique de cheville afin d’élaborer des programmes rééducatifs sur mesure. La réalisation de nouvelles études prospectives de grande puissance serait souhaitable afin d’identifier plus précisément la participation complexe des déficits des inverseurs et des éverseurs dans l’instabilité chronique de cheville.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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Loriot Antoine. Thèse d'exercice de médecine générale (UPJV).pdf (11.13 Mo)
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