Interactions précoces : synthèse des connaissances actuelles et revue non exhaustive de la littérature sur l’efficacité des méthodes de soins
Résumé
Depuis plusieurs années un intérêt croissant se porte sur les perturbations interactives et leurs conséquences sur le développement des nourrissons. L’ensemble des professionnels s’accorde donc sur la nécessité de proposer des interventions précoces. Ce travail reprend les connaissances théoriques actuelles sur les interactions précoces du bébé et leurs différentes perturbations possibles, puis une description des interventions précoces mère-bébé les plus fréquemment utilisées. Enfin, nous présentons une revue non exhaustive de la littérature sur l’efficacité des interventions mère-enfant de 0 à 3 ans. Sur 783 articles identifiés, 38 remplissant nos critères d’inclusion ont été sélectionnés. Ces études portaient principalement sur les psychothérapies mère-bébé, les soins pour les enfants prématurés et les programmes éducatifs ou de guidance parentale. La multitude et l’hétérogénéité des méthodes d’intervention et des indications rendent la comparaison des résultats sur leur efficacité quasi impossible. En revanche, de grands axes de réflexion peuvent être synthétisés en fonction des méthodes et/ou des indications. Ce travail montre que l’évaluation et la prise en charge isolée des interactions, ne suffisent ni à évaluer un potentiel risque de perturbation du développement, ni à prendre en charge des difficultés déjà présentes. Les interventions précoces mère-enfant montrent globalement une amélioration de la qualité des interactions, mais, quel que soit leur modèle théorique, elles se doivent de prendre en compte l’environnement global autour de l’enfant. Un outil « gold standard » s’avèrerait être nécessaire pour uniformiser et améliorer les pratiques.
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