Stratégie de diagnostic systématisée des péricardites : étude prospective de janvier 2014 à juin 2018

Résumé : Le syndrome péricardique est un désordre commun présent dans de nombreuses pathologies. Il peut être une entité isolée ou alors représenter la première manifestation d’une maladie sous-jacente. De nombreuses étiologies sont associées aux péricardites, mais leur diagnostic reste difficile. Lorsque leur cause demeure inconnue, les péricardites sont classées « idiopathiques », et peuvent représenter 55 à 86% des étiologies. Afin de réduire l’incidence des péricardites idiopathiques au sein de notre centre marseillais, nous avons utilisé, prospectivement, une procédure de diagnostic systématisée et non-invasive appelée « kit péricardite ». Notre but était d’évaluer l’efficacité de celle-ci, l’apport de nouveaux examens mis en place, et enfin de comparer nos résultats obtenus à ceux publiés précédemment. Entre janvier 2014 et juin 2018, 576 patients ont été inclus dans notre étude. Au total, un diagnostic étiologique a été établi dans 42,2% des cas. Le nombre de péricardites idiopathiques était de 333 (57,8%). Une cause infectieuse était retrouvée chez 69 patients. Les étiologies non-infectieuses étaient majoritaires (174 sur 243). Au sein d’elles, dominaient les causes néoplasiques (n=55), iatrogènes et traumatiques (n=44) et auto-immunes (n=26). Notre stratégie était performante comparée aux données de la littérature. Nos résultats étaient comparables à notre dernière série publiée en 2015, avec respectivement 42,6% et 46,0% de diagnostics portés, et cela sans l’utilisation de procédé invasif. Ce bon rendement pourrait être expliqué par l’introduction du ciblage systématique des virus cardiotropes par des PCRs spécifiques. Notre procédure permet de réduire la proportion de péricardites idiopathiques. Elle semble avoir sa place, en première intention dans l’approche étiologique des péricardites. Des examens invasifs pourront être envisagés dans un second temps, et uniquement chez des patients bien ciblés.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, April 10, 2019 - 4:11:58 PM
Last modification on : Friday, April 19, 2019 - 1:40:17 AM

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Christian Kandil. Stratégie de diagnostic systématisée des péricardites : étude prospective de janvier 2014 à juin 2018. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02095666⟩

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