Comparaison du TTR (Time in Therapeutic Range) des INR des patients traités par warfarine versus fluindione - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Comparaison du TTR (Time in Therapeutic Range) des INR des patients traités par warfarine versus fluindione

Résumé

Introduction: venous Thrombo-Embolism (VTE) and Non-Valvular Atrial Fibrillation are two diseases requiring anticoagulation for which warfarin and especially fluindione are the most commonly used in France with a target INR between 2 and 3. The percentage of time patients are within this range - the TTR (Time in Therapeutic Range) - is used to assess the quality of anticoagulation control. The main objective of our study was to compare the TTR of patients treated with warfarin with those treated with fluindione. Methods: retrospective, analytical and observational study. The INR results of each patient were extracted from the database of the Gen-Bio laboratory in Clermont-Ferrand during the period from January 1 to December 31, 2017. The data collection has been made anonymous. The inclusion criteria were any patient treated with warfarin or fluindione with an INR objective between 2 and 3. The TTR was calculated for each patient using the Rosendaal method for comparison purposes. Results: a total of 5153 patients were included. Patients in the warfarin group were 2 years older (p<0.001). In both groups there were more men (p=0.). The TTR of patients treated with warfarin was 71.7% and that of patients treated with fluindione was 71.6%. Patients under 40 years of age in the warfarin group had a higher TTR than those in the fluindione group (80.1% versus 63.9%; p=0.) 29% of patients in both groups performed less than 6 blood tests (p=0.) in the year responsible for a worse TTR (p=0.). Conclusion: there is no significant difference in the INR balance between warfarin and fluindione except in men and patients under 40 years of age.
Introduction : la Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (MTEV) et la Fibrillation Atriale non valvulaire sont deux pathologies nécessitant une anticoagulation pour lesquelles la warfarine et surtout la fluindione sont le plus utilisées en France avec un INR cible entre 2 et 3. Le pourcentage de temps pendant lequel les patients se situent dans cette fourchette - le TTR (Time in Therapeutic Range) - permet d'évaluer la qualité du contrôle de l'anticoagulation. L’objectif principal de notre étude était de comparer le TTR des patients traités par warfarine avec ceux traités par fluindione. Méthodes : étude rétrospective, analytique et observationnelle. Les résultats d’INR de chaque patient étaient extraits auprès de la base de donnée du laboratoire Gen-Bio de Clermont-Ferrand durant la période du 1er janvier au 31 décembre 2017. Le recueil des données a été anonymisé. Les critères d’inclusion étaient tout patient traité par warfarine ou fluindione ayant un objectif d’INR entre 2 et 3. Le TTR a été calculé pour chacun des patients selon la méthode Rosendaal afin de pouvoir faire la comparaison. Résultats : au total 5153 patients ont été inclus. Les patients du groupe warfarine étaient plus âgés de 2 ans (p < 0,001). Dans les 2 groupes les hommes étaient plus nombreux (p = 0.). Le TTR des patients traités par warfarine était de 71,7 % et celui des patients traités par fluindione était de 71,6 %. Les patients de moins de 40 ans du groupe warfarine avaient un TTR supérieur à ceux du groupe fluindione (80,1 % versus 63,9 % ; p = 0.) 29 % des patients des deux groupent réalisaient moins de 6 tests sanguins (p = 0.) dans l’année responsable d’un moins bon TTR (p = 0.) Conclusion : il n’existe pas de différence significative sur l’équilibre de l’INR entre la warfarine et la fluindione sauf chez les hommes et les patients de moins de 40 ans.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-02099790 , version 1

Citer

Matthieu Lemaire. Comparaison du TTR (Time in Therapeutic Range) des INR des patients traités par warfarine versus fluindione. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02099790⟩
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