Kidney stones desease in Reunion Island: does systematic exploration have an interest?
Colique néphrétique à La Réunion : l'exploration systématique a-t-elle sa place dans la prise en charge ?
Résumé
Context: kidney stone disease is a major public health issue. The prevalence is increasing in multiple countries, since second half of the past century. Reunion Island, a French overseas territory in the south-western of Indian Ocean is not spared by this condition. However, very few patients seem to have an etiologic exploration, for a variety of reasons. Objectif: the purpose of this study was to determine the place and the interest of an ambulatory exploration of the kidney stone disease, by a dedicated unit Method: this was a retrospective study. We included patients with renal colic after the July 1, 2017. We compared, on the basis of a phone questionnaire, explored and unexplored patients. Results: explored patients knew more often the causes of their own lithiasis (72% of explored patients versus 50% of unexplored patients; p=0,024). Explored patients more often adopted an adequate preventive strategy of the recurrence. In a second part, we show that kidney stone disease is very frequent in Reunion Island (we estimated the incidence is at 2 403 cases per million inhabitants). It differs from the one occurring in metropolitan France: environmental impact (dietary and climatic) seems to be exacerbated. The frequency of atypical lithiasis can suggest a genetic component. Conclusion: by allowing the means necessary to prevent lithiasis recurrences, a dedicated unit is beneficial to patients living in Reunion Island.
Contexte : la maladie lithiasique est un problème majeur de santé publique. Sa prévalence est en augmentation dans les pays développés, depuis la seconde moitié du 20ème siècle. L’île de la Réunion ne semble pas être épargnée par cette maladie. Il n’existe actuellement aucune donnée publiée concernant l’épidémiologie de la maladie lithiasique à la Réunion. De plus, très peu de patients semblent explorés, pour de multiples raisons. Objectif : l’objectif principal de cette étude était de déterminer l’intérêt de la prise en charge médicale de la maladie lithiasique, par un service dédié à l’exploration ambulatoire. Méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée parmi des patients ayant eu une colique néphrétique après le 1er juillet 2017. Nous avons comparé, sur la base d’un questionnaire téléphonique, des patients lithiasiques explorés et non explorés. Résultats : nous montrons que les patients explorés connaissaient davantage la (ou les) cause(s) à l’origine de leurs calculs (72% des cas explorés contre 50% des cas non explorés ; p = 0,024). Les patients explorés ont également plus souvent une stratégie adéquate de prévention de la récidive. Dans une deuxième partie, nous montrons que la maladie lithiasique à la Réunion est très fréquente (avec une incidence estimée à 2 403 cas par millions d’habitants par an). Elle se distingue de celle de métropole : l’impact environnementale (climatique et diététique) y est différent et semble plus important. La fréquence des lithiases atypiques peut laisser supposer un terrain génétique prédisposant. Conclusion : en permettant la mise en œuvre des moyens nécessaires à prévenir la récidive, la prise en charge par un service dédié est bénéfique aux patients lithiasiques, dès le premier épisode.
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