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Master Thesis

Prélèvement de rein pour transplantation à donneur vivant, suites opératoires et évolution des donneurs : évaluation des pratiques au CHU de Grenoble-Alpes et aux hospices civils de Lyon : étude KLiDE : Kidney Living Donor Evaluation

Résumé : Introduction : Face à une pénurie d’organe, la transplantation rénale à donneur vivant se développe. L’évaluation des pratiques est essentielle afin de garantir la sécurité et une prise en charge optimale des donneurs. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective bicentrique entre 1997 et 2017. L’objectif principal était d’étudier les difficultés chirurgicales et les suites opératoires des donneurs. Les différentes techniques chirurgicales et les facteurs prédictifs de difficultés opératoires ou de complications ont été évalués. Résultats : Nous avons inclus 425 patients. L’âge médian au moment du don était de 50 ans. La laparoscopie représentait 88% des prélèvements. Le taux de conversion chirurgicale était de 4,9%. Le taux de complication global était de 32 %. Le taux de complication majeur (Clavien >2) était de 4%. La perte moyenne de DFG à un an du don était de 25%. Le taux de complication n’était pas différent selon la technique. La présence d’une variante anatomique était prédictive de difficulté opératoire (OR 2,30 ; IC95% 1,16-4,55). Dans un tiers des cas elle n’était pas décrite par l’imagerie préopératoire. Le MAP score était un facteur prédictif de difficulté per opératoire (OR 13,05 ; IC95% 5,25-32,47), de conversion (OR 18,96 ; IC95% 3,42-105,14) et de complication post-opératoire (OR 2,37 ; IC95% 1,13-5,00). Conclusion : La néphrectomie pour transplantation à donneur vivant est une chirurgie à risque qui doit être réalisé par des experts. Une attention particulière doit être porté à l’imagerie pré-opératoire. Le MAP score semble être un outil innovant pour prédire le risque de complication.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02121616
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, May 24, 2019 - 9:43:43 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02121616, version 1

Citation

Quentin Franquet. Prélèvement de rein pour transplantation à donneur vivant, suites opératoires et évolution des donneurs : évaluation des pratiques au CHU de Grenoble-Alpes et aux hospices civils de Lyon : étude KLiDE : Kidney Living Donor Evaluation. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02121616⟩

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