Travail et grossesse dans la profession médicale : revues de la littérature et enquête en Nouvelle-Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Work and pregnancy in the medical profession: literature reviews and New Aquitaine inquiry

Travail et grossesse dans la profession médicale : revues de la littérature et enquête en Nouvelle-Aquitaine

Résumé

Introduction: medical literature finds proven or suspected occupational risk factors may impact the pregnancy of physicians women. Currently, no study has described the prevalence of exposure to these various risk factors. In this study, we examined the prevalence of exposure to reproductive risk factors and pregnancy complications in the New Aquitaine medical population. In a second time, we studied the association between the organizational constraints and the psychosocial risks, and the occurrence of anomaly of the pregnancy. Material and method: using an electronic survey sent by 7 departmental councils of the order of physicians,, we studied the exposures and pregnancy outcomes of 270 doctors and interns in all specialties, practicing in New Aquitaine, and having been at least one pregnancy between 2013 and 2018. The pregnancy complications studied were: gravid arterial hypertension, pre-eclampsia, gestational diabetes, intrauterine growth retardation, small for gestational age (SGA) children, premature birth,preterm premature rupture of membranes (PPROM) , fetal congenital malformation, and gestational cholestasis. Results: the response rate to our survey was approximately 20% (n = 995/4788) and 20.4% of participants had at least one complication during their last pregnancy. -In our cohort, 10.4% of the physicians surveyed had a surgical specialty, 89.6% had a medical specialty: Physicians in surgical specialties had significantly more complicated pregnancies than physicians in medical specialties and biologists (39.3% vs 18.2%, p <0.05, OR = 2.91). - Regarding professional status, 39% of employees were female, 23.2% female and 27.4% were liberal doctors: Physicians practicing a liberal activity had significantly more complicated pregnancies than female substitutes or salaried doctors (28.8%). vs 10.3% and 19.7% respectively, p <0.05, OR = 1.65). -For their last pregnancy, 69.9% of physicians were full-time and 28.3% part-time: There were significantly more complicated pregnancies in the "full-time" group than in the "part-time" group ( 24.6% vs 9.3%, p <0.05, OR = 3.17). - During their last pregnancy, 25.6% of women had an activity during the 6 weeks preceding their delivery: There were more complicated pregnancies among doctors who had a professional activity during the 6 weeks preceding childbirth (30). , 4% vs 18.8%, p <0.05, OR = 1.90). -As regards work stress, 51% of physicians felt overwhelmed by their work during pregnancy and there were more complicated pregnancies in their pregnancies (36% vs. 19%, p <0.05, OR = 2.10) . As for the infectious risk, 3 doctors were infected with potentially teratogenic infectious agents and all the infected women had a complication of pregnancy (p <0.05). 10.7% reported chemical contact with anesthetic gases and significantly more complicated pregnancies (37.9% vs 18.3%, p <0.05; OR= 2.74). Conclusion: these results suggest that women practicing a surgical specialty were almost 3 times more likely to have a complicated pregnancy than the others, as were those practicing full-time and those who had come into contact with anesthetic gases. Similarly, those who had exercised a liberal activity, and those who had worked during the 6 weeks before the term, were nearly twice as likely to have a complicated pregnancy than those who worked as paid employees and those who did not work during the same period. 6 weeks prepartum. Occupational stress significantly impacted the outcome of the pregnancies studied and exposed women had nearly 3 times more complications of pregnancy. The risk of infection was also significant, but the number of people concerned was particularly low.
Introduction : la littérature médicale retrouve des facteurs de risques professionnels avérés ou présumés pouvant impacter la grossesse des femmes médecins. Aucune étude, à ce jour, ne permet de décrire la prévalence des expositions à ces différents facteurs de risques. Dans cette étude, nous avons examiné la prévalence des expositions aux facteurs de risques de la reproduction et des complications de grossesse dans la population médicale de Nouvelle-Aquitaine. Dans un second temps, nous avons étudié l’association entre les contraintes organisationnelles et les risques psychosociaux, et la survenue d’anomalie de la grossesse. Matériel et méthode : au moyen d'une enquête électronique envoyée via 7 conseils départementaux de l’ordre des médecins (CDOM) participants, nous avons étudié les expositions et les issues de grossesse chez 270 médecins et internes toutes spécialités confondues, exerçant en Nouvelle-Aquitaine, et ayant été enceintes au moins une fois entre 2013 et 2018. Les complications de grossesse étudiées étaient: hypertension artérielle gravidique, pré-éclampsie, diabète gestationnel, retard de croissance intra-utérin, hypotrophie néonatale, accouchement prématuré, rupture prématurée des membranes, malformations congénitales fœtales et cholestase gravidique. Résultats : le taux de réponse à notre enquête était d’environ 20% (n=995/4788) et 20,4% des participantes avaient présenté au moins une complication lors de leur dernière grossesse. -Dans notre cohorte, 10,4% des médecins interrogées avaient une spécialité chirurgicale, 89,6% avaient une spécialité médicale: Les médecins des spécialités chirurgicales avaient significativement plus de grossesses compliquées que les médecins des spécialités médicales et biologistes (39,3% vs 18,2% ; p < 0,05; OR=2,91). -Concernant le statut professionnel, on retrouvait 39% de salariées, 23,2% remplaçantes et 27,4% médecins libéraux. Les médecins exerçant une activité libérale avaient significativement plus de grossesses compliquées que les remplaçantes ou les médecins salariées (28,8% vs 10,3% et 19,7% respectivement ; p < 0,05; OR=1,65). - Au cours de leur dernière grossesse, 69,9% des médecins exerçaient à temps plein et 28,3% à temps partiel: Il existait significativement plus de grossesses compliquées dans le groupe « temps plein » par rapport au groupe « temps partiel » (24,6% vs 9,3% ; p < 0,05; OR=3,17). - Lors de leur dernière grossesse, 25,6% des femmes ont conservé une activité durant les 6 semaines précédant leur accouchement. Il y avait plus de grossesses compliquées chez les médecins qui avaient une activité professionnelle durant les 6 semaines précédant l’accouchement (30,4% vs 18,8% ; p < 0,05; OR=1,90). - Concernant le stress professionnel, 51% des médecins se sont senties dépassées par leur travail pendant leur grossesse et il y avait plus de grossesses compliquées chez ces dernières (36% vs 19% ; p < 0,05; OR=2,10). - Concernant le risque infectieux, 3 médecins ont été infectées par des agents infectieux potentiellement tératogènes et toutes les femmes infectées ont eu une complication de grossesse (p < 0,05). - Concernant le risque chimique, 10,7% ont rapporté avoir été en contact avec des gaz anesthésiants et il y avait significativement plus de grossesses compliquées chez ces dernières (37,9% vs 18,3% ; p < 0,05; OR=2,74). Conclusion : ces résultats suggèrent que les femmes exerçant une spécialité chirurgicale avaient près de 3 fois plus de risque d’avoir une grossesse compliquée que les autres , tout comme celles exerçant à temps plein et celles ayant été en contact avec des gaz anesthésiants. De même celles qui avaient exercé une activité libérale, et celles ayant travaillées durant les 6 semaines avant le terme, avaient près de 2 fois plus de risque d’avoir une grossesse compliquée que celles exerçant en salariée et que celles n’ayant pas travaillé durant les 6 semaines pré-partum. Le stress professionnel a impacté significativement l’issue des grossesses étudiées et les femmes exposées ont présenté près de 3 fois plus de complication de grossesses. Le risque infectieux était également significatif mais l’effectif concerné était particulièrement faible.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2019_Auguste-Virginie_Lairez_Mouton.pdf (7.9 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02151011 , version 1 (07-06-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02151011 , version 1

Citer

Rivana Auguste-Virginie, Fanny Lairez, Pauline Mouton. Travail et grossesse dans la profession médicale : revues de la littérature et enquête en Nouvelle-Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02151011⟩
151 Consultations
566 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More