Objectifs : La technique chirurgicale de référence de la maladie de Ménière (MM) réfractaire au traitement médical est la décompression du sac endolymphatique (DSE). Cette chirurgie est basée sur le drainage de l’excès de liquide du secteur endolymphatique. Une nouvelle technique chirurgicale a été proposée réalisant le blocage du canal endolymphatique (BCE). Ces deux techniques ont été évaluées par l’analyse de l'imagerie par résonnance magnétique (IRM) pré et postopératoire avec acquisition retardée. Méthodes : Dans cette étude rétrospective, des séquences 3D-FLAIR (4 heures après injection de produit de contraste) ont été réalisées avant et après l'intervention chirurgicale chez 17 patients atteints de MM. 9 patients ont subi une DSE et 8 patients un BCE. Deux radiologues ont classé indépendamment l'hydrops sacculaire (HS) et l'hydrops utriculaire (HU) avant et après l'intervention chirurgicale en fonction des dernières classifications d'imagerie publiées. Résultats : Tous les patients avec MM présentaient un HS ou un HU préopératoire. Dans le groupe DSE, 2 patients ont présenté une disparition de l’HS après chirurgie et leurs crises de vertige ont été contrôlées. Dans le groupe BCE, 2 patients ont également présenté une disparition de l’HS mais les crises de vertige ont été contrôlées pour un seul patient. Dans le groupe DSE, 8 patients (89%) n’ont plus éprouvé de crises de vertige contre uniquement 3 patients (37,5%) améliorés dans le groupe BCE. Conclusion : Une sélection minutieuse des patients atteints de MM à l'aide de l'IRM a permis à la DSE d'être efficace dans presque tous les cas d'hydrops sacculaire ou utriculaire préopératoire, contrairement à la technique BCE.