La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est la quatrième pathologie rétinienne la plus fréquente. La résolution est souvent spontanée, mais il n'existe pas de consensus pour traiter les formes chroniques. Le but de cette étude était d'évaluer l'éplerenone, un anti-aldostérone, dans le traitement des CRSC chroniques, puis de comparer son efficacité à la photothérapie dynamique (PDT). Notre étude était rétrospective, monocentrique au CHU d'Amiens de janvier 2012 et février 2018. Tous les patients atteints de CRSC évoluant depuis au moins 4 mois ont été inclus et répartis en 2 groupes selon le traitement reçu : éplerenone ou PDT. Nous avons comparé la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la résolution et l'épaisseur maculaire à 1, 3 et 6 mois. 36 yeux de 35 patients ont été inclus, avec 18 yeux dans chaque groupe. La MAVC a augmenté significativement à 6 mois dans les groupes éplerenone (0,28 ± 0,2 versus 0,18 ± 0,21 LogMAR; p=0,03) et PDT (0,44 ± 0,2 versus 0,29 ± 0,18 LogMAR; p=0,01) de façon similaire. La taille du décollement séreux rétinien et l'épaisseur maculaire ont diminué significativement à 6 mois dans chaque groupe. Le taux de résolution à 6 mois était similaire dans les 2 groupes (66,6% versus 61,6% ; p=0,74). Il n'y a eu aucun évènement indésirable grave. L'éplerenone a été aussi efficace anatomiquement et fonctionnellement que la PDT dans notre étude. Ses effets secondaires sont potentiellement moins graves que ceux de la PDT et son coût est plus faible. L'éplerenone est un traitement efficace, utilisable en première intention dans les CRSC non résolutives.