Faut-il tout dire à son patient ? La communication en situation palliative : point de vue des médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2019

Does everything have to be said to the patient ? Patient-physician communication in palliative situation : physicians’ views

Faut-il tout dire à son patient ? La communication en situation palliative : point de vue des médecins généralistes

Nolwenn Guyomarc'H
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1049450

Résumé

Does everything have to be said to the patient ? Patient-physician communication in palliative situation : physicians’ views. Introduction : Nowadays, information is an unquestionable right to the patient. However, in a palliative situation, patient vulnerability and the impact of some informations has to be regarded. What is appropriate information to the patient ? Does everything has to be said, every time ? Our study aims to consider the physicians’ views about communication with the patient in a palliative situation. Method: We conducted qualitative research with semi-structured interviews with general practitioners in La Réunion. Results: 12 interviews had been conducted between September 2018 to January 2019. Physicians suggested that information to the patient should not have to be detailed, every time. Physicians advised to adjust and provide informations progressively. They explained the need to adapt themselves to the singularity of each situation continually. The physician availability and their presence were described as the main posture to preserve. Discussion: If information to a patient is recommanded, everything does not have to be said, all the time. The patient's request of honesty from a physician outweighs the need for complete and scientific information. There is a broad request for a relationship based on trust and respect between the patient and the physician. The physician has to create a « space of truth » with each patient to find the right balance between honest information and the respect of patients’ hope, the right balance between autonomy and beneficience.
Faut-il tout dire à son patient ? La communication médecin-patient en situation palliative : point de vue des médecins généralistes. Introduction : L’information au patient est aujourd’hui un droit incontestable. Cependant, en situation palliative, la vulnérabilité du patient et le poids de certaines informations questionnent. Est-ce que tout doit être dit, tout le temps ? Qu'est-ce qu'une information appropriée ? L’objectif de notre étude était de recueillir le point de vue des médecins généralistes sur les échanges d’informations médicales avec leurs patients en situation palliative. Méthode : Une étude qualitative à visée compréhensive a été réalisée par entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes à la Réunion. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés de septembre 2018 à janvier 2019. Les médecins suggéraient que l’information ne devait pas être exhaustive. Ils conseillaient de nuancer, de distiller l’information. Ils rappelaient la singularité de chaque situation demandant au médecin de s’adapter en permanence. Ils insistaient sur l’importance de la disponibilité du médecin ainsi que sur son rôle d’accompagnant. Discussion : Même si l’information au patient est souhaitable, cela ne constitue pas une obligation d’exhaustivité et d’immédiateté. La demande de vérité va au-delà du « dire » ou du « non-dire ». Elle correspond davantage à la création d’une relation authentique, plutôt qu’à la délivrance d’une information scientifique rigoureuse. Le médecin doit accompagner son patient, pas à pas, dans un « espace de vérité » afin de trouver le juste équilibre entre une information loyale et le respect de l’espoir du patient, entre autonomie et bienfaisance.
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Dates et versions

dumas-02164430 , version 1 (25-06-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02164430 , version 1

Citer

Nolwenn Guyomarc'H. Faut-il tout dire à son patient ? La communication en situation palliative : point de vue des médecins généralistes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02164430⟩
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