Dépistage et surveillance de l’infection tuberculeuse latente chez les jeunes migrants arrivés récemment en France

Résumé : Introduction : la tuberculose est un problème majeur de santé publique. Pour atteindre l’objectif fixé par l’OMS de réduction du taux d’incidence de tuberculose à 10 cas pour 100 000 personnes d’ici 2035, la prise en charge de l’Infection Tuberculose Latente (ITL) notamment chez les migrants en est une composante majeure. Cependant, la prise en charge de l’ITL dans cette population n’est pas claire et l’efficacité d’un traitement médicamenteux par antituberculeux pour prévenir le développement d’une tuberculose maladie n’est pas prouvée. Objectif : l’objectif de cette étude est d’étudier la fréquence ainsi que le devenir des ITL chez des jeunes migrants, non immunodéprimés, arrivés récemment en France, en l’absence d’instauration d’un traitement par antituberculeux de manière systématique. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, observationnelle, monocentrique, réalisée au sein de l’unité Guy Môquet à l’Hôtel-Dieu de Paris. Résultats : nous avons inclus 300 patients entre octobre 2013 et octobre 2014. Une infection tuberculeuse latente a été diagnostiquée chez 102 patients. Un suivi clinique trimestriel durant 3 ans a été mis en place. 3 patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux par antituberculeux avant le début du suivi. Aucun développement de tuberculose maladie n’a été observé. Conclusion : le sous-groupe des jeunes patients migrants, pris en charge par les services sociaux, présentant une ITL, sans immunodépression ni autre maladie pulmonaire ni comptage récent, ne nécessite probablement pas de traitement systématique de cette ITL au regard du mauvais rapport bénéfice/risque des différentes thérapeutiques proposées.
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Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, July 4, 2019 - 3:58:31 PM
Last modification on : Sunday, July 14, 2019 - 1:57:17 AM

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Camille Pioch. Dépistage et surveillance de l’infection tuberculeuse latente chez les jeunes migrants arrivés récemment en France. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02172283⟩

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