Predictive factors and obstetric and neonatal consequences of accidental out-of-hospital deliveries at term
Facteurs prédictifs et conséquences obstétricales et néonatales des accouchements inopinés extra-hospitaliers à terme : étude rétrospective réalisée au CHU de Caen du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017
Résumé
Unattended out-of-hospital deliveries account for 0.5% of the total number of birth in France. This type of delivery remains an emergency for the mother and the child because of the accidental nature of the delivery and its significant risk. With the closure of maternity wards, the number of unexpected out-of-hospital deliveries could considerably increase in the years to come. If so, what would be the obstetric and neonatal outcomes? We propose to conduct a retrospective case-control study from 1 january 2012 to 31 december 2017 on 90 deliveries (45 in each group). The case group represents women who have given birth (≥ 37SA) in an out-of-hospital setting and then who have been transported to the University-Affiliated Hospital of Caen. The control group is formed by the closest in hospital delivery in time (occurring after an out-of-hospital delivery). The purpose of this study is to determine whether giving birth outside the hospital maternity ward has repercussions on the health of the mother and her child. Our other objective is to list the predictive factors to allow better prevention. Our study finds more neonatal morbidity and hypothermia in children. The predictive factors put forward were: the multiparity, the absence of professional activity, the no follow-up of pregnancy.
L’accouchement extra-hospitalier (AEH) inopiné représente 0,5% des naissances aujourd’hui en France. Ces accouchements restent une urgence pour la mère et l’enfant en raison du caractère accidentel de l’accouchement et de son risque non négligeable. Devant la fermeture des maternités, ce type d’accouchement pourrait connaître une nette augmentation dans les années à venir. Dès lors, si cela arrivait : quelles seraient les issues obstétricales et néonatales ? Nous proposons de mener une étude rétrospective cas-témoins du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017 sur un échantillon de 45 accouchements dans chaque groupe. Le groupe cas représente les femmes ayant accouché à terme (≥ 37SA) en milieu extra-hospitalier puis rapatriées au CHU de CAEN. L’accouchement en milieu hospitalier le plus proche dans le temps, survenant après l’AEH, représente le groupe témoin. L’objectif de cette étude est de déterminer si le fait d’accoucher en dehors d’une maternité a des répercussions sur la santé de la mère et de son enfant et de répertorier les facteurs prédictifs d’AEH afin de permettre une meilleure prévention. Notre étude a conclu à plus de morbidité néonatale et d’hypothermie chez l’enfant. Les facteurs prédictifs mis en avant ont été : la multiparité, l’absence d’activité professionnelle et le non suivi de la grossesse.
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