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Master Thesis

Utilisation de tiges sur mesures patients spécifiques dans les grandes déformations rachidiennes de l'adulte : étude descriptive

Résumé : Introduction : la compréhension de l'équilibre sagittal a mis en évidence l'importance de réaliser une planification chirurgicale appropriée pour chaque patient pris en charge pour une déformation rachidienne de l’adulte (ASD), le développement récent de tiges rachidiennes sur-mesure, spécifiques au patient (PSR) doit permettre une meilleure transposition de la planification en per opératoire. L’objectif de cette étude est d’analyser les résultats radiologiques, cliniques, et la survenue de complications à 1 an post opératoire d’une cohorte ayant bénéficié d’une instrumentation sur-mesure patient spécifique et d’identifier les facteurs influençant ces résultats. Matériel & méthodes : les adultes ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale pour une déformation rachidienne, instrumentés avec des tiges rachidiennes sur-mesure patient spécifiques dans notre centre depuis septembre 2014 et présentant un recul de plus d’un an ont été sélectionnés. Les paramètres radiologiques ont été évalués et les patients ont été stratifiés en fonction de leur statut au dernier suivi (A: aligné Vs MA: mal aligné) selon les seuils de la classification SRS-Schwab liées à l’âge. Une analyse statistique à l’aide d’un test T de Student a été utilisés pour comparer les groupes. Résultats : 86 patients ont été inclus, d’âge moyen 57,2ans (+/- 19,2). Au total à 1an post opératoire Le SVA moyen et la différence IP-LL moyens étaient significativement améliorés, 22 patients étaient corrigés sur le plan sagittal et coronal (Alignés) , 52 patients conservaient malgré la chirurgie, un déséquilibre sagittal isolé, 3 patients conservaient un déséquilibre coronal isolé et 9 patients conservaient un déséquilibre combiné (Vs. 42 patients en pré opératoire). Conclusion : la corrélation statistique entre les paramètres radiologique pré et post opératoire confirme l’importance d’une planification chirurgicale basée sur ses paramètres et l’utilisation de tiges rachidiennes sur mesures apparait être un outil performant pour la transposition per opératoire de cette planification dans les chirurgies complexe de déformation rachidienne de l’adulte.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02273223
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, August 28, 2019 - 4:09:07 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:38 PM

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THESE PROST 24-05-19.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02273223, version 1

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Solène Prost. Utilisation de tiges sur mesures patients spécifiques dans les grandes déformations rachidiennes de l'adulte : étude descriptive. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02273223⟩

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