Objectif : évaluer les performances du dépistage prénatal non invasif par l’ADN libre circulant foetal dans le sang maternel (ADNlc) dans le dépistage de la trisomie 21 en cas de grossesse gémellaire. Méthodes : l’ADNlc a été utilisé chez 492 patientes ayant une grossesse gémellaire sans anomalie échographique au premier trimestre ou après le dépistage par les marqueurs sériques. Les données ont été recueillies de façon prospective et une analyse rétrospective a été réalisée. L’analyse de l’ADNlc a été réalisée par technique de séquençage massif parallèle. Le seuil de fraction foetal pour l’évaluation du test était de 8%. Une analyse par régression logistique a été réalisée pour évaluer l’effet de différents paramètres sur le taux d’échec du test. Les performances du test ont également été évaluées. Résultats : le test a été prescrit en première intention chez 377 patientes et chez 115 après dépistage standard par marqueurs sériques. 12 tests (2,9%) étaient non rendus au départ sur les 420 grossesses pour lesquelles les issues de grossesses étaient disponibles et les analyses de régression logistique retrouvaient uniquement le poids maternel comme facteur indépendant statistiquement significatif sur le taux de non rendus. Un deuxième test a été réalisé chez 10 patientes, tous ont pu être rendus. Les résultats de l’ADNlc ont permis d’identifier 3 cas de trisomie 21. La sensibilité du test était de 100% et la spécificité de 99,8%. Il n’y avait pas de différence significative entre les grossesses spontanées et celles issues d’une aide médicale à la procréation (AMP), que ce soit en terme de taux de fraction foetale, de non rendus, de poids maternel, ou sur les performances du test entre les deux groupes. Conclusion : chez les grossesses gémellaires, les performances et le taux de succès du ADNlc sont excellents et par conséquent le test pourrait être proposé en routine comme test de dépistage de première ligne dans cette population.