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Master Thesis

Status epilepticus and psychogenic non epileptic seizures: consequences of misdiagnosis

Résumé : Les crises non épileptiques psychogènes (CNEP) sont des manifestations paroxystiques pouvant être confondues avec des états de mal épileptiques (EME). Nos objectifs étaient d’évaluer la capacité des neurologues à réaliser un diagnostic rétrospectif d’EME et de CNEP à partir d’informations issues des dossiers médicaux (DM) et d’évaluer la consommation de soins et les effets indésirables liés aux prises en charge inappropriées de CNEP. Nous avons réalisé une analyse rétrospective des DM de 48 patients explorés pour une suspicion d’EME. Une fiche par évènement résumant les manifestations cliniques et le contexte a été présentée aux neurologues. En aveugle du diagnostic final, les neurologues devaient rapporter leur niveau d’adhésion au diagnostic d’EME et de CNEP. L'ensemble des hospitalisations et complications sur le CHU Grenoble Alpes a été évalué pour les patients CNEP, de 2001 à 2018, concernant le motif CNEP, en distinguant les séjours CNEP et EMP (états de mal psychogènes). Trente-sept EME et onze CNEP ont été inclus. Dans le groupe EME, l'adhésion des neurologues au diagnostic d'EME était favorisée par la présence d'un facteur précipitant (77% d'accord). Dans le groupe CNEP, l’adhésion au diagnostic de CNEP était de 69%. L’analyse de consommation de soins a retrouvé 131 séjours pour une CNEP, dont 58 EMP. Six patients sur les 11 avec CNEP étaient concernés par un EMP traité en USI. Le diagnostic rétrospectif de CNEP basé sur les informations issues des DM est difficile. Au sein des CNEP, la confusion avec un EME augmente la morbidité et la consommation de soins. Des solutions doivent être recherchées pour améliorer le diagnostic de CNEP au lit du malade.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02295473
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, October 18, 2019 - 11:03:59 AM
Last modification on : Tuesday, November 17, 2020 - 10:56:08 AM
Long-term archiving on: : Sunday, January 19, 2020 - 12:44:18 PM

File

2019GREA5084_kholi_helene(1)(D...
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  • HAL Id : dumas-02295473, version 1

Citation

Hélène Kholi. Status epilepticus and psychogenic non epileptic seizures: consequences of misdiagnosis. Human health and pathology. 2019. ⟨dumas-02295473⟩

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