Satisfaction des patientes selon le type de suture cutanée choisi lors de la césarienne : fils résorbables versus agrafes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Satisfaction des patientes selon le type de suture cutanée choisi lors de la césarienne : fils résorbables versus agrafes

Résumé

Introduction: from 2010 to 2016, the rate of caesarean section in France remained constant, around 20,6%. This surgical procedure leads to a birth but also increases the risk of maternal morbidity and mortality because of the risks of complications. In our study, we’ve focused on the sutures with staples or with subcuticular sutures. Regardless of the articles or the CNGOF’s recommendations, there is no consensus and the choice remains to the operator preferences. In the articles that we read about the sutures, the outcomes are often the pain perception and the wound complications or cosmesis. Patient satisfaction was whether not evaluated or as a secondary outcome. Objective: to compare patient satisfaction with the perception of pain, their ability to move and their body image, according to their group. Study design: prospective study in 3 hospitals in Paris, carried out from April 2018 to March 2019. With women who had a caesarean section (emergency or a scheduled one), a singleton, at 37SA of term. At 3 days and 6 weeks after the caesarean, the women had to complete a survey. The primary outcome was the patient satisfaction, by evaluating their answer about different topics. Results: at the end of the study, 162 women answered: 75 in the subcuticular group and 87 for the staples. There was no difference between the group for satisfaction (p=0,23). For the perception of pain, patient with subcuticular suture are more likely to feel pain at the first lift (Pain score 7 vs 5; p= 0,01). There is no significative difference between the two groups in terms of mobilization, and mother involvement in newborn’s care. Conclusion: the suture closure chose for the skin, during a caesarean delivery, wouldn’t have impact on the maternal satisfaction.
Introduction : entre 2010 et 2016, le taux de césariennes en France a peu varié et est resté stable, aux alentours de 20,6%. Cette intervention chirurgicale conduit à une naissance et majore également la morbimortalité maternelle, du fait des complications qui pourraient survenir. Dans ce mémoire, nous nous sommes intéressés à la suture cutanée aux fils résorbables ou avec des agrafes. Que ce soit dans la littérature scientifique ou les recommandations du CNGOF, il n’y a pas de consensus et le choix de la méthode de suture reste à l’appréciation de l’opérateur. Dans les articles comparant ces deux types de sutures (fils résorbables et agrafes), la douleur, la survenue de complications et l’aspect esthétique de la cicatrice étaient les éléments le plus fréquemment évalués. La satisfaction des patientes, quant à elle, était étudiée dans un objectif secondaire voire non évaluée. Objectifs : comparer la satisfaction des patientes en termes de douleur, de mobilisation et d’image corporelle, selon la méthode de suture cutanée utilisée pour la césarienne : fils résorbables versus agrafes. Méthode : il s’agit d’une étude prospective, quantitative menée dans 3 maternités d’Ile-de-France entre avril 2018 et mars 2019, auprès de femmes ayant accouché par césarienne (programmée ou en urgence), d’un singleton, à un terme =37 SA. Les participantes devaient compléter, à 3 jours et 6 semaines du post-partum, des questionnaires de satisfaction, portant sur différents thèmes. Le critère de jugement principal était la satisfaction des patientes qui était évaluée à l’aide de la perception de la douleur, la mobilisation et l’image corporelle des patientes. Résultats : au total, 162 femmes ont participé à l’étude : 75 « Fils résorbables » et 87 « Agrafes ». Pour la satisfaction des patientes, entre les deux groupes, aucune différence n’a été observée (p = 0,23). Pour la douleur, les patientes suturées aux fils seraient plus algiques au premier lever, que celles ayant une suture avec des agrafes (EVA à 7 vs 5 ; p=0,01). Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes pour la mobilisation, l’image corporelle et l’implication de la mère dans les soins du nouveau-né. Conclusion : la suture cutanée choisie au moment de la césarienne n’aurait pas d’impact sur la satisfaction maternelle.
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dumas-02305873 , version 1 (04-10-2019)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02305873 , version 1

Citer

Noa-Lyse Perroni. Satisfaction des patientes selon le type de suture cutanée choisi lors de la césarienne : fils résorbables versus agrafes. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02305873⟩
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