Gestion de l’accident ischémique transitoire de moins de 7 jours par les médecins généralistes de Haute-Savoie en 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Treatment for transient ischemic attacks within seven days by general practitioners in Haute-Savoie in 2019

Gestion de l’accident ischémique transitoire de moins de 7 jours par les médecins généralistes de Haute-Savoie en 2019

Résumé

A Transient Ischemic Attack (TIA) is an emergency, in terms of both diagnosis and treatment, as it may be a warning of a future stroke. A quick medical care is recommended within 24 hours. The main question of our study was to estimate the level of difficulty for general practitioners, who are often first to intervene, regarding the diagnosis of TIAs within seven days in Haute-Savoie. And, as our secondary objective, what are the difficulties and possible solutions to improve this medical care. Our research consisted in an epidemiological prospective study between March and April 2019. A link which redirected to an online questionnaire was sent by mail to 796 general practitioners registered in the Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins (medical board) of Haute-Savoie. The response rate was 11.4 %. The mean level of difficulty was 1.92 (1 : very hard to 4 : very easy). The main causes of that difficulty reported by GPs were : excessive waiting time for further examinations (90.1 %), lack of time (46.1 %) and lack of knowledge (34.1 %). Finally, 76.9 % of the doctors wished for the creation of a specific procedure and 59.3 % hoped for a better knowledge of stroke units and neurovascular emergency numbers. 33 % also mentioned being interested in specific training.Our study brings to light the need of creation of healthcare circuits dedicated to TIAs.
L’Accident Ischémique Transitoire (AIT) est une urgence diagnostique et thérapeutique, car il est souvent le signe précurseur d’un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) constitué. Une prise en charge rapide, en moins de 24 heures, est recommandée. Nous avons voulu savoir quel était le niveau de difficulté ressenti par les médecins généralistes, professionnels de premier recours, concernant la prise en charge diagnostique des AIT de moins de 7 jours, en Haute-Savoie. Et, en objectifs secondaires, quelles sont les difficultés rencontrées et quelles seraient les pistes pour améliorer cette prise en charge. Nous avons réalisé une étude épidémiologique, prospective entre mars et avril 2019. Un lien redirigeant vers un questionnaire a été envoyé par courriel aux 796 médecins généralistes inscrits au Conseil Département de l’Ordre des Médecins de Haute-Savoie. Le taux de réponse a été de 11.4 %. Le degré de difficulté de prise en charge moyen était de 1.92 (1 : très difficile, 4 : très facile). Les causes les plus fréquemment retrouvées étaient : un délai d’obtention des examens complémentaires en ambulatoire trop long (90,1 %), le manque de temps (46,1 %), et un défaut de connaissance (34,1 %). 76,9 % des médecins souhaitaient la création d’une filière spécifique et 59,3 % une meilleure connaissance des numéros d’astreintes des médecins neuro-vasculaires. 33 % ont également parlé de l’intérêt d’une formation spécifique. Dans notre étude la nécessité d’un parcours de soins concernant les AIT a été identifiée.
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dumas-02307579 , version 1 (08-10-2019)

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Citer

Julie Varlet. Gestion de l’accident ischémique transitoire de moins de 7 jours par les médecins généralistes de Haute-Savoie en 2019. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02307579⟩
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