Contribution of Orthopilot® navigation system to orthognathic surgery - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2019

Contribution of Orthopilot® navigation system to orthognathic surgery

Apport du système de navigation Orthopilot® en chirurgie orthognatique

Résumé

Computer-assisted surgery is increasingly widespread in our everyday practice. We routinely use the Orthopilot Navigation System (ONS) during our orthognathic surgeries. The aim of our work, through three international publications, was to explore the different interests of this tool. In a first part, we demonstrated the pedagogical interest of the ONS in the learning of condylar repositioning during mandibular osteotomies. The use of ONS allowed trainees to improve their accuracy and surgical skills. In a second part, we measured, thanks to the navigation, the inaccuracy of planning transfer of Le Fort I osteotomies with traditional occlusal splints. We showed that the transfer was more inaccurate in the sagittal plane. This inaccuracy was also more important in larger maxillary movements. Finally, during the last part of this work, we demonstrated that the ONS, used semi-actively, could improve the accuracy of the maxilla repositioning during these same osteotomies. This work demonstrated many benefits of the ONS but also some of these current limitations. With the technological evolutions, it is quite possible to improve it by integrating 3D planning data and by optimizing the ergonomics, notably through the virtual reality.
La chirurgie assistée par ordinateur a une place toujours plus importante dans notre pratique quotidienne. Nous utilisons en routine le système de navigation Orthopilot (ONS) au cours de nos chirurgies orthognatiques. Le but de notre travail, au travers de trois publications internationales, était d’explorer les différents intérêts de cet outil. Dans une première partie, nous avons démontré l’intérêt pédagogique de l’ONS dans l’apprentissage du repositionnement condylien au cours des ostéotomies mandibulaires. L’utilisation de l’ONS permit aux jeunes chirurgiens d’améliorer leur précision et leur gestuelle chirurgicale. Nous avons ensuite mesuré, grâce à la navigation, le degré d’imprécision du transfert de planification des ostéotomies de Le Fort I via les gouttières occlusales traditionnelles. Nous avons montré que le transfert était plus imprécis dans le plan sagittal. Cette imprécision était également corrélée à l’importance du déplacement du maxillaire. Enfin, lors de la dernière partie de ce travail, nous avons démontré que l’ONS, utilisé de manière semi-active, permettait d’améliorer la précision du repositionnement du maxillaire lors de ces mêmes ostéotomies. Ce travail a donc permis de démontrer différentes formes de l'apport de l'ONS en chirurgie orthognatique mais aussi certaines de ces limites actuelles. Avec les évolutions technologiques, il est tout à fait envisageable de l’améliorer en y intégrant des données de planification 3D et en optimisant l’ergonomie, notamment par le biais de la réalité virtuelle.
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Dates et versions

dumas-02308668 , version 1 (09-10-2019)

Identifiants

Citer

Rodolphe Lartizien. Contribution of Orthopilot® navigation system to orthognathic surgery. Human health and pathology. 2019. ⟨dumas-02308668⟩
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