Cystites récidivantes : profils des patientes et parcours de soins en région PACA est - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Cystites récidivantes : profils des patientes et parcours de soins en région PACA est

Résumé

Introduction: In France, there are few epidemiological data on recurrent cystitis (CR). The care of women affected by this pathology at national and global level is disparate. Studies offering a comprehensive approach to these patients including those at risk of complication are rare. The aim of this study is to propose a categorization in typical profiles of patients with CR and to describe their current care pathway.
Material and method: We carried out a prospective cohorte study composed of women sent for CR in infectious diseases consultation of the University Hospital of Nice. A questionnaire was developed and validated by a multidisciplinary group of ResO InfectiO PACA EST and then filled by infectious diseases specialists during CR’s consultations. A collection of data was performed from the patient's questionnaire and medical records to identify their profiles and their care pathways.
Results: 202 patients were included from October 2016 to January 2019. The average age was 59 years old. 62% of the patients presented an anxious and/or depressive ground, the stress was a triggering factor for 35% of them. 54% were classified as CR at risk of complication. 56% of women suffered from chronic cystitis. 48% reported relapses mainly to E. coli. Patients at risk of complications were more exposed to misuse of antibiotics than others. Fluoroquinolones and third-generation cephalosporins were prescribed in 38% and 30% of cases in acute and 6% in prophylaxis. 74.5% of the patients were in menopause and had a menopausal genitourinary syndrome (GSM). The opinion of the infectious disease specialist was late in the CR’s evolution.
Conclusion: Our study propose a global approach and an inventory of the patient care pathway with CR. The important role of stress and anxiety, the frequency of the GSM and the misuse of antibiotics including those classified as critical. To improve our practices, it is essential to better know who is being cared for. The identification of patient profiles make it possible to consider individual and personalized care in accordance with the recommendations and by opening up to therapeutic alternatives.
Introduction : En France, il existe peu de données épidémiologiques sur les cystites récidivantes (CR). La prise en charge des femmes concernées par cette pathologie au niveau national et mondial est disparate. Les études proposant une approche globale de ces patientes incluant celles à risque de complication sont rares. Notre étude a pour objectif de proposer une catégorisation en profils types des patientes souffrant de CR et de décrire leur parcours de soins actuel.
Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive d’une cohorte de femmes adressées pour CR en consultation d’infectiologie du CHU de Nice. Un questionnaire a été élaboré et validé par un groupe pluridisciplinaire du RésO InfectiO PACA EST puis rempli par les infectiologues lors des consultations pour CR. Un recueil de données a été effectué à partir des questionnaires et des dossiers médicaux des patientes afin d’identifier leurs profils et leur parcours de soins.
Résultats : 202 patientes ont été incluses d’octobre 2016 à janvier 2019. La moyenne d’âge était de 59ans. 62% des patientes présentaient un terrain anxieux et/ou dépressif, le stress était un facteur déclenchant pour 35% d’entre elles. 54% ont été classées en CR à risque de complication. 56% des femmes souffraient de cystites chroniques. 48% objectivaient des rechutes essentiellement à E.coli. Les patientes à risque de complication ont été davantage exposées au mésusage des antibiotiques que les autres. Les fluoroquinolones et céphalosporines de troisième génération étaient prescrites dans 38% et 30% des cas en aigu et 6% en prophylaxie. 74,5% des patientes étaient en péri ménopause ou ménopausées et présentaient un syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM). L’avis de l’infectiologue intervenait tardivement dans l’évolution des CR.
Conclusion : Notre étude propose une approche globale et un état des lieux du parcours de soins des patientes souffrant de CR. On constate le rôle important du stress et de l’anxiété, la fréquence du SGUM et le mésusage des antibiotiques dont ceux classés critiques. Pour améliorer nos pratiques, il est essentiel de mieux connaître qui l’on soigne. L’identification de profils-patientes permet d’envisager une prise en charge individuelle et personnalisée en respectant les recommandations et en s’ouvrant aux alternatives thérapeutiques.
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Dates et versions

dumas-02320030 , version 1 (18-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02320030 , version 1

Citer

Sarah Ben Hadj Messaoud. Cystites récidivantes : profils des patientes et parcours de soins en région PACA est. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02320030⟩
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