Analyse des variations des apports glucidiques des enfants et adolescents diabétiques pratiquant l’insulinothérapie fonctionnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2018

Variation in carbohydrate intake in diabetic children

Analyse des variations des apports glucidiques des enfants et adolescents diabétiques pratiquant l’insulinothérapie fonctionnelle

Résumé

Aim:Carbohydrate counting (CC) is a diabetes management technique based on the counting of carbohydrates. It allows diabetic patients to vary their amount of carbohydrate from one meal to another by adjusting their insulin dose. There is no study of how children and adolescents with diabetes use this possibility. The main objective of this study was to determine the variation in carbohydrate intake in children practicing CC.
Methods:It was a monocentric prospective study conducted between Novembre 2014 and June 2016. We collected the amount of carbohydrates ingested at each meal in 77 children over a 28 days period. We analyzed the number and percentage of significant carbohydrate variation rates from one day to the next, over the whole day as well as for each meal. The rate of carbohydrate variation was considered significant if it was greater than or equal to 30%. We also analyzed these two variables according to several parameters.
Results: Over 28 days, the mean percentage of significant carbohydrate variation rate was 30% at the daily level, 34% at breakfasts, 44% at lunches and dinners and 53% at snacks. The percentage of significant carbohydrate variation rates was different according to the age, treatment and occurrence of events. This percentage did not differ according to body mass index, HbA1c or daily insulin doses. The daily carbohydrate distribution of our population was close to the French recommendations.
Conclusion: About one third of children varied their amount of carbohydrate significantly from one meal to another. The CC offers flexibility and a better quality of life for patients using this method. CC seems particularly relevant in pediatric population.
Introduction : l’insulinothérapie fonctionnelle (IF) est une technique de prise en charge du diabète basée sur le comptage des glucides qui permet aux patients de varier leur quantité de glucides d’un repas à l’autre en adaptant leur dose d’insuline. Il n’existe pas d’étude sur la façon dont les enfants diabétiques exploitent cette liberté. L’objectif principal était de déterminer la variation des apports glucidiques des enfants pratiquant l’IF.
Méthode : il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique réalisée entre novembre 2014 et juin 2016. Nous avons recueilli le nombre de glucides pris à chaque repas chez 77 enfants diabétiques sur une période de 28 jours. Nous avons analysé le nombre (NV) et le pourcentage (PV) de taux de variation glucidique significatifs d’un jour à l’autre, à la fois sur la journée entière ainsi que pour chaque repas. Ce taux était considéré comme significatif s’il était supérieur ou égal à 30%. Nous avons également analysé ces deux variables selon plusieurs paramètres.
Résultats : en moyenne, sur 28 jours, le PV était de 30% au niveau journalier, de 34 % lors des petits déjeuners, de 44% lors des déjeuners et dîners et de 53 % lors des goûters. Le PV variait selon l’âge, le mode de traitement et la présence d’événements. Il ne différait pas selon l’IMC, l’HbA1c ou les doses d’insuline. La répartition glucidique journalière de notre cohorte était proche des recommandations Françaises.
Conclusion : les enfants variaient leur quantité de glucides de façon significative d’un repas à l’autre plus d’une fois sur trois. L’IF offre une meilleure qualité de vie aux patients utilisant cette méthode et semble particulièrement indiquée en pédiatrie.
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dumas-02326644 , version 1 (22-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02326644 , version 1

Citer

Élise Robart. Analyse des variations des apports glucidiques des enfants et adolescents diabétiques pratiquant l’insulinothérapie fonctionnelle. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02326644⟩
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