Évaluation de la prise en charge des infections de prothèses totales de genou au CHU de Caen sur une période de dix ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Evaluation of therapeutic care of total knee arthroplasty infections in Caen University Hospital over a 10 year period

Évaluation de la prise en charge des infections de prothèses totales de genou au CHU de Caen sur une période de dix ans

Résumé

Introduction: infection on total knee arthroplasty is a severe complication and the first cause of surgical revision after a total knee prosthesis. Several therapeutic options exist, depending on the type of infection. In this study, our objective was to evaluate the success rate of infections on total knee arthroplasty care, along with the knee function after infection management. Methods: this retrospective study included all patients operated for an established infection of total knee arthroplasty in Caen University Hospital over a 10 year period (2008-2017). Demographic and bacteriological data were registered in medical files. The primary study endpoint was the occurrence of therapeutic failure in infection care. An Oxford knee score was retrieved at the last check via mail or phone call. Results: we included 133 patients with a mean follow-up of 4 years. A 94.7% success rate was achieved for debridement of acute post-surgical infection and 75% for debridement of blood-borne acute infections. One-stage revisions were successful in 70% with a mean Oxford score of 22.5. We achieved a 71.7% success rate in two-stage revisions with a mean Oxford score of 23.4. Discussion: the results of infection care were satisfactory and consistent with literature data. Knee function results were poor and also reflected literature.
Introduction : l’infection sur prothèse totale de genou est une complication grave, c’est la première cause de reprise chirurgicale d’une PTG. Il existe plusieurs options thérapeutiques en fonction du type d’infection. L’objectif de notre étude était d’évaluer le taux de succès de la prise en charge des infections sur PTG. Nous avons aussi étudié la fonction du genou après cette prise en charge. Matériels et méthodes : dans cette étude rétrospective, nous avons inclus tous les patients opérés d’une infection certaine sur PTG au CHU de Caen sur une période de dix ans (2008-2017). Les données démographiques et bactériologiques ont été collectées dans les dossiers médicaux. Le critère de jugement principal était la survenue d’un échec dans la prise en charge de l’infection. Un score Oxford genou a été récupéré au dernier recul par courrier ou par appel téléphonique. Résultats : nous avons inclus 133 patients avec un recul moyen de 4 ans. Le taux de succès était de 94,7 % et de 75 % dans les lavages sur infections aiguës post-opératoires et infections aiguës hématogènes respectivement. Dans les changements en un temps, on retrouvait un taux de succès de 70 % avec un score Oxford moyen à 22,5. Dans les changements en deux temps (46 patients), le taux de succès était de 71,7 % avec un Oxford moyen de 23,4. Conclusion : les résultats sur la prise en charge de l’infection étaient satisfaisants. Ils étaient conformes à ceux de la littérature. Les résultats sur la fonction étaient médiocres, semblables à ceux de la littérature.
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  • HAL Id : dumas-02330537 , version 1

Citer

Matthieu Ligeard. Évaluation de la prise en charge des infections de prothèses totales de genou au CHU de Caen sur une période de dix ans. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02330537⟩
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