Feedback on experience after 2 years of exercising the fast track protocol after total knee arthroplasty at Caen University Hospital: PRACAN
Retour sur expérience après deux ans d'exercice du protocole de réhabilitation accélérée après arthroplastie totale de genou au CHU de Caen : le PRACAN
Résumé
Introduction: the objective was to study the implementation of a fast-track procedure in the orthopaedic department. The main judgement factor was the quality and safety of care. Secondary judgment factors included MDS, functional results and satisfaction. Material and methods: historical-prospective, monocentric, multioperator cohort. That is 216 TKAs completed between January 2017 and December 2018. Surgery was usually performed in the usual way, an injection combining ropivacaine®, profenid® and adrenalin® was performed intraoperatively and on D+1 by a catheter. The walk was restarted at H4. Results: 138 women for 78 men, the average age was 69.23 years (± 7.80), the average BMI was 30.15 kg/m2 (± 4.79). On D28 there was 1.39% rehospitalization and 0.93% surgical resumption. On D90 there was 3.24% readmission for 2.78% recovery. The average hospital MDS was 3.17 days (± 1.59). The average VAS at D0 was 1.56 and 2.38 at D1; the average exit mobility was 97.59° (± 14.35°). 89.60% of patients advised their relatives about the protocol, 93% of caregivers. Conclusion: the PRACAN allows to keep the quality and safety of care while optimizing the performance and efficiency of the TKA procedure.
Introduction : l’objectif était d’étudier la mise en place d’un protocole de RAAC dans le département d’orthopédie. Le critère de jugement principal était la qualité et la sureté des soins. Les critères de jugement secondaires regroupaient la DMS, les résultats fonctionnels et la satisfaction. Matériel et méthodes : cohorte historico-prospective, monocentrique, multi opérateurs. Soit 216 PTG réalisées entre janvier 2017 et décembre 2018. La chirurgie était pratiquée de manière usuelle, une injection associant de la ropivacaïne, du kétoprofene et de l’adrénaline était réalisée en per opératoire et à J+1 via un cathéter. La marche était reprise à H4. Résultats : soit 138 femmes pour 78 hommes, l’âge moyen était de 69,23 ans (± 7,80), l’IMC moyen de 30,15 kg/m2 (± 4,79). À J28 il y avait 1,39 % de ré-hospitalisation et 0,93 % de reprises chirurgicales. À J90 il y avait 3,24 % de ré-hospitalisations pour 2,78 % de reprises. La DMS hospitalière moyenne était de 3,17 jours (± 1,59). L’EVA moyenne à J0 était de 1,56 et de 2,38 à J1 ; la mobilité moyenne à la sortie était de 97,59° (± 14,35°). 89,60 % des patients conseillaient le protocole à leurs proches, 93 % parmi le personnel soignant. Conclusion : le PRACAN a permis d’optimiser les performances et l’efficience des soins délivrés pour une PTG en toute sécurité. La RAAC doit être le gold standard de l’arthroplastie totale de genou en France.
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