Évaluation du bénéfice clinique et de la qualité de vie des patients implantés par des tiges de croissance électromagnétiques (TCE) par rapport à des tiges de croissance standard (TCS) dans le cadre de la prise en charge de scoliose à début précoce au CHU de Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Clinical benefit and quality of life evaluation in patients implanted by Magnetically Controlled Growing Rods (MCGR) compared to Traditional Growing Rod (TGR) in Early-Onset Scoliosis (EOS) patients treated surgically in the hospital center of Bordeaux

Évaluation du bénéfice clinique et de la qualité de vie des patients implantés par des tiges de croissance électromagnétiques (TCE) par rapport à des tiges de croissance standard (TCS) dans le cadre de la prise en charge de scoliose à début précoce au CHU de Bordeaux

Résumé

Introduction: MCGR were developed to decrease the number of iterative surgical operations associated with treatment of EOS. Even if these treatments have largely been agreed upon, there is a lack of understanding of their impact on patients’ and families’ quality of life. The objective of the study is to compare quality of life of patients and their families in TGR and MCGR patients. Methods: This is a retrospective study based on a quality of life questionnaire and on electronic medical record of patients with EOS and implanted by MCGR or TGR between 2016 and 2019. Quality of life was assessed by a questionnaire composed of previously validated 24-item early onset scoliosis questionnaire (EOSQ-24) and 10 additional items that specifically assess quality of life around distractions. The questionnaire responses were analysed according to clinical data (curve correction, number of complications and of surgical procedure and of rods lengthening). Results: Fifteen children with EOS were enrolled, 7 TGR and 8 MCGR. Groups were similar in age and Cobb angle at time of surgical implantation. Age at the time of questionnaire and mean length of follow-up were significantly different; patients were older (15.1 vs. 11.9 yr) and had longer follow-up (5.9 vs. 1.9 yr) in TGR. Deformity correction and complication rates were similar between groups. Quality of life data revealed superior outcomes during distraction period in the MCGR group. However, at the time of questionnaire, overall satisfaction was not superior in MCGR than in TGR. Discussion: This indicates that the MCGR do not revolutionize patient satisfaction. The major advantages of TCE remain the low exposition to spinal surgeries, the reduction of infections and the more natural growth.
Introduction : Les TCE ont été développées afin de réduire le nombre d'opérations chirurgicales itératives associées au traitement de la scoliose à début précoce. Bien qu’elles aient fait preuve d’efficacité, leur impact sur la qualité de vie des patients et de leurs familles a longtemps été négligé. L’objectif est d’évaluer celle-ci au regard du type de tige implantée (TCE vs TCS) et de leur efficacité et leur tolérance. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur un questionnaire de qualité de vie et sur les dossiers informatisés des patients opérés pour une scoliose à début précoce avec pose d’une TCE ou d’une TCS entre 2016 et 2019. La qualité de vie a été évaluée par un questionnaire composé du questionnaire validé EOSQ24 et de 10 items additionnels évaluant spécifiquement la qualité de vie au détour des distractions. Les résultats du questionnaire ont été analysés au regard des résultats cliniques (correction de la courbure scoliotique, nombre de complications, de ré interventions chirurgicales et de distractions). Résultats : Quinze enfants ont été inclus : 7 TCS et 8 TCE. Les groupes étaient comparables en terme d’âge et d’angle de Cobb lors de la primo-implantation. Au moment de répondre au questionnaire, l’âge et la durée moyenne du suivi des patients étaient significativement différents ; les patients TCS étaient plus âgés (15,1 vs 11,9 ans) et suivis plus longtemps (5,9 vs 1,9 ans). La correction de la courbure et le taux de complications étaient similaires entre les groupes. Au détour des distractions, la qualité de vie des patients était meilleure dans le groupe TCE. Cependant, au moment du questionnaire, la satisfaction globale des patients n'était pas supérieure avec les TCE qu’avec les TCS. Discussion : Cela indique que les TCE ne révolutionnent pas la satisfaction des patients. Les avantages principaux restent la réduction des opérations chirurgicales et des infections et la croissance plus progressive du rachis.
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dumas-02336363 , version 1 (28-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02336363 , version 1

Citer

Corentine Cauliez. Évaluation du bénéfice clinique et de la qualité de vie des patients implantés par des tiges de croissance électromagnétiques (TCE) par rapport à des tiges de croissance standard (TCS) dans le cadre de la prise en charge de scoliose à début précoce au CHU de Bordeaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02336363⟩
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