HE4, nouveau marqueur d'infertilité masculine ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

HE4, nouveau marqueur d'infertilité masculine ?

Résumé

Introduction : Infertility is a common reason for asking health professionals. In 20% of cases, only the man is involved. Some infertilities, labelled idiopathic, could be due to abnormalities in sperm molecular maturation. HE4 has been discovered in the distal part of the epididymis, an organ known to be involved in sperm maturation where spermatozoa acquire their mobility and their fertilizing abilities. HE4 assay using a simple, robust and not expensive method could be applied in routine clinical practice to explore male infertility. The main aim of this study was to determine whether patients with abnormal sperm parameters had different HE4 serum levels than men with normal seminograms.
Materials and methods : This is an observational case-control study. It compares a group of men with at least one sperm impairment, the "cases", to a "control" group of men with a normal seminogram paired on age. We included every man from 18 to 50 years-old consulting in Reproductive Medicine Unit of the University Hospital of Nice. HE4 serum level was determined with EIA assay distributed by Fujirebio Diagnostics, Gothenburg, Sweden.
Results : Between July 2017 and April 2018, we included 120 patients. The HE4 mean serum value of the "cases" was not different from that of the "control" group (respectively 45.87 +/- 22.71 pmol/l and 44.12 +/- 15.42 pmol/l, p = 0.6233). Nevertheless, there was a significant difference between the mean HE4 value in patients with less than 30% progressive mobility and those without asthenozoospermia (respectively 54.8 +/- 23.54 pmol/l and 42.94 +/- 15.87 pmol/l, p = 0.0441).
Conclusion : With our study we do not discover a new diagnostic tool to explore male infertility but it would be interesting to investigate the link between HE4 and asthenozoospermia.
Introduction : L’infertilité est un motif fréquent de recours aux professionnels de santé. Dans 20% des cas, seul l’homme est en cause. Certaines infertilités, étiquetées idiopathiques, pourraient être liées à des anomalies de la maturation moléculaire des spermatozoïdes. HE4 a été découvert dans la partie distale de l’épididyme, organe connu pour être un lieu de maturation des spermatozoïdes où ils acquièrent leur mobilité et leur pouvoir fécondant. Le dosage sérique d’HE4 utilisant une méthode simple, robuste et assez peu coûteuse, pourrait être appliqué en pratique clinique courante dans l’exploration de l’infertilité masculine. L’objectif principal de notre étude était de déterminer si les valeurs sériques d’HE4 étaient différentes chez les patients ayant des altérations des paramètres spermatiques par rapport aux hommes ayant un spermogramme normal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, observationnelle, cas-témoin comparant un groupe d’hommes ayant au moins une anomalie du spermogramme, les « cas », à un groupe « témoin » d’hommes avec un spermogramme normal appariés sur l’âge. Les critères d’inclusion étaient tout homme âgé de 18 à 50 ans, consultant au centre de procréation médicalement assistée du CHU de Nice. La concentration sérique d’HE4 était déterminée par une méthode de dosage manuelle EIA distribuée par Fujirebio Diagnostics, Göteborg, Suède.
Résultats : Entre juillet 2017 et avril 2018, nous avons inclus 120 patients. La concentration sérique moyenne d’HE4 des « cas » n’était pas différente de celle du groupe « témoin » (respectivement 45.87 +/-22.71 pmol/l et 44.12 +/-15.42 pmol/l ; p=0.6233). Néanmoins, Il a été observé une différence significative entre la valeur sérique moyenne d’HE4 chez les patients ayant une mobilité progressive a+b à 1h inférieure à 30% et celle chez ceux ne présentant pas d’asthénospermie (respectivement 54.8 +/-23.54 pmol/l et 42.94 +/- 15.87 pmol/l ; p= 0.0441).
Conclusion : Notre étude ne nous a pas permis de mettre en évidence un nouvel outil diagnostique dans l’exploration de l’infertilité masculine mais il serait intéressant d’approfondir l’étude du lien entre HE4 et l’asthénospermie.
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Dates et versions

dumas-02382145 , version 1 (27-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02382145 , version 1

Citer

Célia Decondé Le Butor. HE4, nouveau marqueur d'infertilité masculine ?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02382145⟩
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