Neuroanatomie des symptômes frontaux comportementaux, cognitifs et affectifs des patients opérés d’une tumeur cérébrale maligne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Frontal lobe syndrome: clinical comparison between frontal and non-frontal malignant brain tumors

Neuroanatomie des symptômes frontaux comportementaux, cognitifs et affectifs des patients opérés d’une tumeur cérébrale maligne

Abstract

Classically, the frontal lobe syndrome describes cognitive, emotional and behavioral symptoms associated with a frontal lobe lesion. However, some reports described all or part of these symptoms in non-frontal lesions, which is concordant with the current view of network-based brain functioning. In this prospective study, we aimed to demonstrate that both frontal and non-frontal brain tumors can result in clinical frontal symptoms. We included 60 patients with a unique malignant brain tumor (29 frontal and 31 non-frontal location) for whom apathy, impulsivity and executive functions were assessed with neuropsychiatric scales. Demographic data were comparable in both groups. No statistical difference occurred in the clinical scores between the two groups. Only tumor volume correlated negatively with cognitive (MMSE, =-0.39, p<0.002) and executive scores (BREF, =-0.38, p<0.003). These behavioral results indicate a tumor-induced global disturbance rather than a location-effect, challenging the localizationist view of the frontal lobe syndrome.
Le syndrome frontal est un syndrome neuropsychiatrique regroupant les différents symptômes provoqués par une lésion cérébrale du lobe frontal. Cependant, les données récentes de la littérature remettent en question cette définition et suggèrent que les fonctions cognitives seraient supportées par des réseaux cérébraux impliquant plusieurs régions cérébrales. Dans cette étude prospective, nous avions pour objectif principal de démontrer que les tumeurs cérébrales frontales mais aussi non frontales pouvaient entrainer des symptômes comportementaux, cognitifs et affectifs décrits dans le syndrome frontal. Nous avons inclus 60 patients présentant une tumeur cérébrale de haut grade. Deux groupes de patients ont été constitués, selon la localisation de la tumeur (29 tumeurs frontales et 31 tumeurs non frontales) pour lesquels nous avons évalué les symptômes d’apathie, d’impulsivité et les troubles des fonctions exécutives grâce à des échelles cliniques. Les données cliniques ont ensuite été utilisées pour une analyse statistique de corrélation avec les IRM préopératoires des patients grâce à la technique VLSM (voxel-based lesion-symptom mapping). Il n’y avait pas de différence significative concernant les scores cliniques entre les deux groupes. On retrouvait une corrélation négative entre le volume tumoral et les scores cliniques cognitifs (MMSE, p=-0.39, ρ<0.002) et exécutifs (BREF, p=-0.38, ρ<0.003). En revanche, l’analyse VLSM n’a pas permis d’obtenir de résultats significatifs. Ces résultats cliniques sont en accord avec les données récentes de la littérature. Cependant, il serait intéressant de poursuivre ce travail et d’utiliser l’imagerie VLSM afin d’étudier la neuroanatomie des symptômes frontaux.
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Dates and versions

dumas-02386752 , version 1 (29-11-2019)

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  • HAL Id : dumas-02386752 , version 1

Cite

Laura Papini. Neuroanatomie des symptômes frontaux comportementaux, cognitifs et affectifs des patients opérés d’une tumeur cérébrale maligne. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02386752⟩
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