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Master Thesis

Prescriptions des inhibiteurs de la pompe à protons en médecine générale chez les personnes âgées de plus de 75 ans

Résumé : Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) font partie des médicaments les plus prescrits au monde. Les médecins généralistes en sont les acteurs principaux. Les personnes âgées représentent une grande proportion de consommateurs. Même si souvent indispensables, le pourcentage de prescriptions d’IPP hors recommandations de la HAS est important et les effets indésirables non négligeables. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les pratiques professionnelles quant à la prescription des IPP en médecine générale chez les patients de plus de 75 ans. Matériel et méthodes : notre thèse est quantitative, descriptive et transversale. Elle s’est déroulée de septembre 2018 à janvier 2019 via la diffusion d’un questionnaire par mail ou en ligne. Résultats : 59 médecins généralistes ont participé à notre enquête. La principale raison de prescription des IPP était la co-prescription avec un antiagrégant plaquettaire pour 25% des sondés. 66,10% des répondants ont déclaré connaître les recommandations. Les IPP étaient souvent prescrits hors recommandations pour diverses raisons, légitimes ou non. Pour 94,9% des sondés, le patient banalise la prise d’IPP. De même la FOGD n’était pas réalisée dans plus de la moitié des cas. Conclusion : les recommandations restent mal respectées, souvent par mauvaise connaissance des indications. Il est intéressant de noter les divergences d’opinions concernant ces recommandations notamment en cas de prise d’aspirine faible dose ou d’anticoagulant. De plus l’implication du patient semble avoir une part importante dans le renouvellement du traitement. A noter les interactions entre le clopidogrel et certains IPP qu’il serait nécessaire de clarifier. Peut-être serait-il utile de réviser nos recommandations ? La mise en place d’une éducation thérapeutique du patient pourrait également être bénéfique de même que la diffusion de fiche récapitulative de bonne prescription pour les médecins.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389991
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, December 17, 2019 - 2:56:41 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:39 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, March 18, 2020 - 12:10:42 PM

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thèse Juliette VANDERRIEST é...
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  • HAL Id : dumas-02389991, version 1

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Juliette Vanderriest. Prescriptions des inhibiteurs de la pompe à protons en médecine générale chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02389991⟩

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