Évaluation de la qualité des essais contrôlés randomisés publiés en anesthésie ambulatoire par l’intermédiaire d’une checklist formalisée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Évaluation de la qualité des essais contrôlés randomisés publiés en anesthésie ambulatoire par l’intermédiaire d’une checklist formalisée

Abstract

L'anesthésie ambulatoire en plein essor dont la pratique repose sur un niveau de preuve qui n’a jamais été évalué. L’objectif de ce travail était d'évaluer la qualité des rapports d'intervention dans les essais cliniques comparatifs et randomisés dans le domaine de l'anesthésie ambulatoire. Nous avons sélectionné des essais contrôlés randomisés évaluant les interventions anesthésiques en chirurgie ambulatoire, indexés dans Medline de 2008 à 2018 et publiés dans les 20 meilleures revues scientifiques en anesthésie et en médecine généraliste. Après avoir réalisé un mapping des publications, des types d’interventions et des outcomes, nous avons évalué la qualité du rapport d'intervention à l'aide d'une checklist adaptée au domaine de l'anesthésie ambulatoire, basée sur les recommandations CONSORT, CONSORT-NPT et TIDieR, en considérant trois dimensions essentielles de l'anesthésie ambulatoire (la procédure anesthésique, la procédure chirurgicale et les aspects organisationnels). Nous avons inclus 52 essais. Dans l'ensemble, la qualité des rapports d'intervention utilisant les trois dimensions était correcte dans 41 % des études (moyenne : 21,3, sd :17,8). En ce qui concerne l'anesthésie, 45 études (87 %) ont correctement rapporté les éléments de notre liste checklist. La reproductibilité des interventions anesthésiques a été jugée très bonne par deux anesthésistes indépendants : 43 interventions (83 %) sur 52 avec une note moyenne de 7,2/10. Par contre, l'intervention chirurgicale n’a été décrite de façon satisfaisante que dans 25 études (48 %) et l'organisation du système ambulatoire uniquement dans 23 études (44 %). La procédure purement anesthésique est correctement rapportée dans les essais contrôlés randomisés, mais en raison de sa complexité, l'évaluation de l’anesthésie ambulatoire nécessite plusieurs autres dimensions. Le système organisationnel et la procédure chirurgicale restent mal décrits. L'utilisation de notre checklist basée sur les 3 grandes dimensions pourrait constituer une approche exhaustive de l’évaluation des études sur l’anesthésie ambulatoire.
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Dates and versions

dumas-02397475 , version 1 (06-12-2019)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02397475 , version 1

Cite

Chérifa Cheurfa. Évaluation de la qualité des essais contrôlés randomisés publiés en anesthésie ambulatoire par l’intermédiaire d’une checklist formalisée. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02397475⟩
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