Identification des freins et des leviers à la pratique d’une activité physique adaptée chez les patients obèses et en surpoids
Abstract
INTRODUCTION : L’obésité est une maladie chronique. Les facteurs en cause dans le développement de l’obésité sont multiples et intriqués. Il s’agit d’un problème de santé publique majeur car les complications sont nombreuses ; les couts économiques sont conséquents ; sa prise en charge est complexe. L’objectif de ce travail de thèse a pour but d’identifier les freins à la pratique d’une activité physique adaptée, ainsi que les leviers permettant le passage à l’acte chez des sujets obèses.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons réalisés une étude qualitative en interrogeant à travers le Puy de Dôme, l’Allier et la Nièvre 22 personnes répartis en 12 entretiens individuels et un focus group comprenant 10 personnes. Les entretiens ont été enregistrés et intégralement retranscrits, leur analyse a été faite par deux personnes de façon indépendante puis mis en commun. Une 3e personne était consultée pour obtenir une analyse triangulaire.
RÉSULTATS : Les freins à la pratique d’une activité physique adaptée sont souvent intriqués entre les freins intrinsèques ; regroupant la précarité, les comorbidités, le mode de vie et les freins extrinsèques ; comprenant entre autre la perte de l’estime de soi, les infrastructures inadaptées, les barrières psychologiques. Nous pouvons nous appuyer sur des leviers tels que le soutien familial, les associations, le corps médical et para médical ainsi que l’amélioration de la qualité de vie.
CONCLUSION : La place du médecin généraliste est centrale car l’obésité est une maladie chronique et dynamique qui va imposer une prise en charge au long cours et un suivi régulier. Le médecin devra s’attacher à promouvoir et prescrire une activité physique adaptée s’inscrivant au sein d’un parcours de soin coordonné. Le but est d’accompagner le patient dans son changement de comportement, à travers un soutien psychologique et une éducation thérapeutique.
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